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ePaper created 2016-05-20, 10:43:08 | version 1.38.0
Praxisporträt Spezial | gearbeitet.7,8 Nach Einheilung aller im Oberkiefer inserierten Implantate (Einheildauer ca. acht Mo- nate) folgte die Freilegung dieser. Drei Wochen danach wurde durch einen individualisierten Löf- fel aus lichthärtendem Kunststoff (FINOTRAY LC, FINO GmbH) und als Abformmaterial herangezo- genes Polyäther in einzeitiger Doppelmischtechnik (ImpregumTM , 3M ESPE) die Abformung vorgenom- men. Die Farbbestimmung erfolgte in der gleichen Sitzung durch Zahntechniker und Behandler (VITA classical Farbskala, VITA Zahnfabrik). Prothetische Phase Typischerweise wird vor Glanzbrand und defini tiver Eingliederung eine Gerüst- und Ästhetikein- probe vorgenommen. In diesem Fall wurden die im Eigenlabor hergestellten, zahngetragenen Gerüste sowie die individuell modellierten Implantatabut- ments (e.max, Ivoclar Vivadent) einprobiert, auf Ästhetik und Funktionalität überprüft und mit der Patientin besprochen. Die Eingliederung erfolgte eine Woche nach Ge- rüsteinprobe mit einem dualhärtenden Befesti- gungskomposit (Dental Dual Cured Adhesive Resin Cement; PANAVIATM F 2.0, Kuraray Europe GmbH). Schlussfolgerung Ist der Patient gut aufgeklärt und hat seine ei- genen Vorstellungen von Funktion, Ästhetik und auch der zulässigen Wirtschaftlichkeit klar de- finiert, so ist es gut möglich, für alle Beteiligten ein zufriedenstellendes Ergebnis zu erreichen. In dem hier vorgestellten Fallbeispiel wurde von Be- ginn an von der Patientin selbst verdeutlicht, dass es sich um eine Verbesserung in funktionaler und ästhetischer Hinsicht handeln muss. Dies wurde durch Zahn- und Implantatentfernungen erreicht, die keine langfristige Stabilität zugelassen hätten, durch neu gesetzte Implantate mit Vermehrung des Knochenangebotes und durch entsprechende Neuanfertigung von vollkeramischen Versorgun- gen sowohl auf Echtzähnen als auch auf Implan- taten. Alternativ wäre eine Metallbasis der prothe- tischen Versorgungen inkl. Abutments durchaus denkbar gewesen. Zahngetragene Brückenkon struktionen wurden nach Absprache mit der Patientin aufgrund schlechterer Hygienefähigkeit nicht erwünscht._ Abb. 1 Abb. 2 Kontakt Dentalsplace Dr. Markus Lietzau Kurfürstendamm 22 10719 Berlin Tel.: 030 88771515 www.dentalsplace.de Infos zum Autor Literatur Abb. 1: Die Ausgangssituation. Abb. 2: Das Endresultat. © Aviel Avdar 31 cosmetic dentistry 2 2016 Tel.: 03088771515 dentistry 22016