Dental Tribune Bulgarian Edition No. 5, 2016

7 установени при възстановява- ния на предни зъби върху имплан- ти (синкава гингива, инфраоклу- зия, откриване на абатмънта), Zachrisson38 поставя въпроса: им- плантът ли е най-доброто реше- ние при лечението на агенезия? Предупредете пациента за негативното въздействие на продължителната ерупция върху естетичния резултат Рискови фактори Andersson и кол.,39 които про- следяват 34 пациенти за период от 17–19 години, демонстрират, че тежките инфраоклузии (>1 мм) засягат 35% от пациентите. На- ходките им включват следното: – Жените са засегнати повече от мъжете. – Отклоненията са по-забележими при пациенти с удължени лица, отколкото при такива с по-къси. – Възрастта не е фактор. – Пациентите са по-удовлетво- рени от резултатите, откол- кото денталните лекари. По време на годишната среща на Академията по остеоинтегра- ция през 2012 г. във Финикс, Ари- зона, са представени наблюдения- та на същите автори от Torsten Jemt, който приписва инфраоклу- зиите при корони върху имплан- ти на дисталната мандибуларна ротация в резултат на вертика- лизация на естествените резци, което не е последвано от корон- ките върху импланти. Според докладваните резултати 19 от 69 са случаите на инфраоклузии с повече от 1 мм, а феноменът за- сягал двойно повече жени, откол- кото мъже. Денталните лекари от клини- ката на Brånemark в Гьотеборг, Швеция, отправят препоръки за поставяне на имплантите в па- латинална позиция в очакване на вероятна вертикализация на цен- тралните резци. Такова поставя- не на имплантите улеснява про- тетичното ажустиране39 . Насърчавайте палатиналното позициониране на имплантите Заключение Заместването на горен лате- рален резец е трудна задача. Ви- димостта на зъба при усмивка и сравнението с контралатералния зъб при същия изглед са фактори от съществено значение за есте- тиката. В двете части на тази статия акцентирахме върху ня- кои от най-трудните ситуации, когато латералният резец е с ма- лък размер. При такива обстоя- телства всяка липса на прециз- ност при позиционирането има Фиг. 19а–в Усмив- ката на пациент- ката през 2001 г. (a). Клиничната си- туация през 2013 г. (б). Вертикали- зация и прораства- не на централните резци, латерален изглед (в). големи последствия за естетика- та. При тази ситуация използва- нето на импланти с малък диаме- тър, изглежда, би имало предим- ства по отношение на височина- та на папилите около импланта. В около една трета от случа- ите продължителната максилар- на ерупция подкопава първона- чалния естетичен резултат, кое- то в крайна сметка може да на- ложи подмяна на короната върху импланта. Редно е пациентите да бъдат информирани за тази промяна в естетичния резултат преди започване на лечението40 . Редакционна бележка: Списък на препратките е наличен при издателя. Първата част на тази серия от статии, озаглавена ,,Имплант на мястото на горен латерален резец: Ключови проблеми за естетичен ус- пех“, е публикувана за пръв път в Clinical MastersTM, м. март 2015 г., брой 1. Конфликт на интереси: Автори- те декларират, че нямат конфликт на интереси по отношение на тази статия. За авторите: Д-р Philippe Russe е бивш асистент в Reims University Hospital, а по- настоящем ръково- ди частна практика в Реймс, Франция. Можете да се свър- жете с него на russe-phil@orange.fr. Проф. Patrice Margossian е бивш ди- ректор на Отдела по имплантоло- гия на Marseille University Hospital. Понастоящем управлява част- на практика в Марсилия, Франция. Можете да се свържете с него на pm@patricemargossian.com. Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2016 г. ИМПЛАНТОЛОГИЯ | КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 5, 2016

Преглед на страниците