Dental Tribune Slovenian Edition No.2, 2016

17 april 2016 DESENZIBILIZACIJA odprti dentinski tubuli. Sistematični pregled je potrdil učinkovitost nove zobne paste, ki vsebuje tehnologijo Pro-Ar- gin® (8 % arginina), pri zdravlje- nju preobčutljivosti zob. Metaanaliza, opravljena s strani Boxi Yan et al na Univerzi Sic- huan v Chengduju na Kitajskem in objavljena v reviji Quintes- sence International General Dentistry, je pokazala, da na osnovi trenutnih dokazov, zob- ne paste, ki vsebujejo arginin, Moč tehnologije Pro-Argin® je potrjena s sistematičnim pregledom uspešno zmanjšajo občutljivost zob. Raziskovalci pa so si vseeno enotni, da so za potrditev in opre- delitev natančnega mehanizma delovanja tega preparata potrebne dodatne raziskave. 18 študij v preglednem članku kaže na to, da zobne paste, ki vse- bujejo arginin, omilijo občutlji- vost in so zato bolj učinkovite pri zmanjševanju preobčutljivosti zob kot placebo zobne paste oz. zobne paste, ki vsebujejo kalijeve soli. Pri predhodnih sistematičnih pregledih so se kot učinkovite v zvezi z zmanjševanjem preob- čutljivosti zob izkazale le zob- ne paste, ki vsebujejo kalijeve soli, medtem ko niti lasersko zdravljenje niti zobne paste, ki vsebujejo oksalate, niso do- segale enakega učinka. Zob- ne paste, ki vsebujejo arginin, tako predstavljajo učinkovito možnost zdravljenja preobču- tljivosti zob. razvoj te bolezni. Večje tveganje za pojav preobčutljivosti zob ob- staja pri tistih, ki si zobe umivajo pregrobo, pacientih, ki se zdravijo zaradi parodontalne bolezni, paci- entih z bulimijo in s suhimi usti, nadalje pri tistih, ki uživajo velike količine kisle hrane in pijače, pri starejših, ki imajo umik dlesni, in tistih, ki uporabljajo njuhanec ali žvečijo tobak. Ko se enkrat pri pacientu ugotovi, da ima povečano tveganje za to bolezen, obstaja veliko možnosti za zdravljenje, kot je poseganje po proizvodih za desenzibilizacijo v obliki zobnih past, ustnih vodic, silanov in želejev. Zobne paste za desenzibilizacijo so najobetavnej- še sredstvo, saj v primerjavi z dru- gimi zobnimi pastami in placebom znižajo občutljivosti za 30–80 %. Klinične študije so pokazale, da je v primerjavi z zobnimi pastami, ki so narejene na osnovi sode, sred- stvo za umivanje zob, ki vsebuje 8 % arginina, kalcijev karbonat in 1450 ppm fluorida, bolj učinkovi- to pri zmanjševanju preobčutljivo- sti zob, prav tako pa nudi takojšno izboljšanje preobčutljivosti. Strokovnjaki so si vse bolj enotni, da pristop k zdravljenju preobču- tljivosti zob, ki vsebuje le en na- čin zdravljenja, ni več primeren, temveč je treba bolezen zdraviti individualno in z več vidikov. Ekspertna skupina iz Združene- ga kraljestva je nedavno objavila smernice za zdravljenje te bolezni, v katerih priporoča zoženje nabora možnosti zdravljenja glede na to, v katero izmed naslednjih skupin pacient sodi: • prisotnost umika sklenine zaradi mehanske poškodbe; • prisotnost obrabe zobovja; • pacienti, ki so zdravljeni zaradi parodontalne bolezni. Osnova uspešnega zdravljenja so pravilna diagnoza, izbira ustrezne- ga proizvoda za desenzibilizacijo in ustrezna obravnava pacientovih pričakovanj, saj nič od tega ne bo delovalo samo po sebi. Za ublažitev pacientovih bolečin je morda potrebnih več različnih pristopov. Orchardson in Gillman priporočata glede na razširjenost, stopnjo in vzrok preobčutljivo- sti zob t. i. stopenjski pristop. Te stopnje zaobjemajo neinvazivno zdravljenje, dopolnjeno s preven- tivnimi ukrepi, ki pa se lahko sto- pnjuje do bolj intenzivnega, če se izkaže, da je bolečina neodzivna na zdravljenje ali se povečuje, ter tudi v primeru, če je bila osnov- na diagnoza napačno postavlje- na. Občutljivi zobje predstavljajo izziv tako za paciente kot tudi za strokovnjake, ki jih zdravijo, a gonilna sila vzpostavljanja boljše preventive in zdravljenja ostaja stopnja prizadetosti vsakega posa- meznika ne glede na to, kdo je in od kod prihaja. Profesor Hans-Günter Schaller, direktor Inštituta za obnovo zob- nih tkiv z Univerze v Halleju (Sa- ale), ki tudi sam trpi za to bolezni- jo, je za bralce revije OHD podal svoje izkušnje o vplivu bolezni na njegovo življenje, še posebej z vi- dika priprav na zdravljenje. On je eden izmed mnogih, ki se veselijo novih spoznanj in odkritij, ki bodo prinesla boljše in dolgotrajnejše možnosti zdravljenja. Reference 1. Bekes K, John MT, Schaller H-G, Hirsch C. Oral health- -related quality of life in patients seeking care for dentin hypersensitivity. J Oral Rehabil 2008;36:45–51. 2. Zapera, Survey among denta lprofessionals in Nordic about dentine hypersensitivity, YouGov Zapera 2009. 3. David Gillam and Elena Talioti, The management of den- tine hypersensitivity, http://www.sciencedirect.com/science/ article/pii/B978012801631200004X. 4. ClarkGE, TroullosES. Designing hypersensitivity clinical studies. Dent Clin North Am 1990;34:531–44. 5. Docimo R, Montesani L, Maturo P, Costacurta M, Barto- lino M, Zhang YP, DeVizio W, Delgado. E, Cummins D, Dibart S, Mateo LR: Comparing the eﬃca- cy in reducing dentine hypersensitivity of a new toothpaste containing 8.0% arginine, calcium carbonate, and 1450 ppm fluoride to a benchmark commercial desensitizing toothpa- ste containing 2% potassium ion: An eightweek clinical stu- dy in Rome, Italy. J Clin Dent 20: 137–143, 2009. 6. Docimo R, Perugia C, Bartolino M, Maturo P, Montesani L, Zhang YP, DeVizio W, Mateo LR, Dibart S. Comparative evaluation of the eﬃcacy of three commercially available toothpastes on dentin hypersensitivity reduction: An eight- -week clinical study. J Clin Dent 2011;22 (Spec Iss):121–7. 7. Orchardson R, Gillam DG. Managing dentin hypersensiti- vity. J Am Dent Assoc 2006;137:990–8.

Dental Tribune Slovenian Edition No.2, 2016

Pregled strani