Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-04-04, 11:55:13 | version 1.38.0
14 april 2016 ORTODONTIJA Manj je lahko več ali kaj vse lahko dosežemo z manj kot 5 bracketi Ljudje smo narejeni tako, da dosti damo na prvi vtis. Izgled je pomemben del tega prvega vtisa, nasmeh tudi. Ljudje, ki se odločajo za ortodontsko terapijo, si med drugim želijo lep in zdrav nasmeh. Lep nasmeh ni nujno edi- ni razlog za pričetek terapije, vendar je prav gotovo nekje na spisku želja. Z veliko verje- tnostjo lahko trdim, da bo nekje pri vrhu tega spiska. Pred načrtovanjem ortodontske tera- pije je pomemben pogovor s pacientom, ki nam v grobem začrta tip rešitev, ki jih bomo v ortodontski načrt vpeljali. V tem pogovoru si ortodont prav tako ustvarja vtis o pacien- tu. Zanimivo je, kako lahko že po izgledu in 2 1 4 3 5a 5b Distalizacijo segmenta je moč doseči na več načinov, ključni problem je iz- bira pravega sidrišča. Ne želimo izvajati sile na zobe, ki so že v optimalni poziciji. Skeletno sidrenje (palatinalno ali bukalno) je ena izmed možnosti, ki prva pride na misel. Tukaj sem ubral enostavnejšo pot - okluzalno sidrenje. Dodatno distalizacijo kontroliramo iz palatinalne strani, kjer se transpalati- nalni lok (TPA) aktivira v geometriji 6 (C. Burstone). Sliki 5a in 5b: Uspešna distalizacija dveh premolarjev je bila dosežena v desetih tednih brez izgube sidrišča in brez bracketov na ostalih zobeh. Začnemo z distalizacijo zoba 17 s pomočjo preproste vzmeti (TMA). S kom- pozitom ojačani okluzijski stiki na premolarjih dvignejo griz in nudijo odlič- no sidrišče za distalizacijo. Moč ugriza zadostuje za sidrenje distalizacije kar dveh molarjev hkrati. © 2016, Dental Tribune International GmbH Uredniški material, preveden in tiskan v izdaji časopisa Dental Tribune International, je avtorsko zaščiten pod podjetjem Dental Tribune International GmbH. Vse pravice so zadržane. Objavljeno z dovoljenjem podjetja Dental Tribune International GmbH, Hol- beinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany. Reprodukcija na katerikoli način, v katerikoli jezik, v celoti ali delno, je brez predhodnega dovoljenja podjetja Dental Tribune International GmbH strogo prepovedana. Dental Tribune je zaščitni znak podjetja Dental Tribune In- ternational GmbH. Dental Tribune si prizadeva natančno predstavljati klinične informacije in novice pro- izvajalcev. V zvezi s tem Dental Tribune ne prevzema nobene izhajajoče odgovornosti resničnosti navedb ali nastalih tipkarskih napak. Založnik prav tako ne prevzema nobene odgovornosti za vsebino oglasov. V člankih izražena mnenja so lastna mnenja avtorjev in ne predstavljajo mnenja Dental Tribune International. Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Nemčija tel.: +49 341 48 474 302, faks: +49 341 48 474 17 Daniel Zimmermann dr. Nasser Barghi, dr. Karl Behr, dr. George Freedman dr. Howard Glazer prof.dr. I.Krejci dr. Edward Lynch dr. Ziv Mazor prof.dr. Georg Meyer prof.dr. Rudolph Slavicek dr. Marius Steignamm www.dental-tribune.com info@dental-tribune.com Bisernica Medicina d.o.o., Gmajnice 15, 1000 Ljubljana mat.št.: 3368122, dav.št. SI52917622 Ronald Pintar, direktor Boštjan I. Košak Zoran Grom telefon: 031 378 022, e-pošta: prodaja@dental-tribune.si Boštjan I. Košak (041 740 864), Zoran Grom (031 378 022) prodaja@dental-tribune.si Glavni urednik skupine: Uredniški svet: ZDA Nemčija Kanada ZDA Švica Irska Izrael Nemčija Avstrija Nemčija keramika endodontija estetika kariologija konzervativa restavrativa implantologija restavrativa funkcionalnost implantologija Obiščite našo spletno stran: Lastnik licence za Slovenijo: Za založbo Bisernica Medicina: Glavni urednik: Vodja produkcije: Kontakt slovenskega uredništva: Oglasno trženje: Naročnine: ISSN 2232-3511 Strokovni urednik: Medijski urednik: Pomočnika urednikov: Urednika Izdaj: Direktor razvoja projektov: Pomočnik dir. razvoja: Direktor internetnih projektov: Direktor dogodkov: Direktor izobraževanja: Računovodja: Oglasno trženje za VE: Izvršni producent: Oglasne dispozicije: Magda Wojtkiewicz Claudia Duschek Anne Faulmann Kristin Hübner Sabrina Raaff Hans Motschmann Claudia Salwiczek-Majonek Sarah Schubert Tom Carvalho Lars Hoffmann Christiane Ferret Karen Hamatschek Barbora Solarova Gernot Meyer Marius Mezger Prevod in lektoriranje: Grafično oblikovanje in prelom: Tisk: Naklada: Dental Tribune Slovenija Simon Šimenc TISK Žnidarič, d.o.o., Kranj 2500 izvodov, (april 2016) obnašanju osebe predvidiš, kakšne zahteve bo ta oseba imela. Nekateri sprejmejo vsa- kovrstne žičke in pripomočke za premikanje zob tudi na sprednjih zobeh, nekaterim pa je skrajno pomembno, da se zobnega aparata ne vidi. Vsekakor je pomembno ugoditi željam pacienta, kjer je to možno. Potrebno je vedeti, kdaj lahko sprejmemo kompromis. Ne pusti- mo si popolnima zvezati rok, kadar skušamo ugoditi željam. Z eno roko se še da delati, če pa sta obe zvezani na hrbtu, se bodo stvari odvijale po svoje in izgubili bomo kontrolo nad načrtovanimi premiki zob. Konec kon- cev je zobozdravnik tisti, ki je odgovoren za potek terapije. Večinoma ima prednost izgled sprednjih zob in pacienti so zelo hvaležni, če lahko načrto- vane premike dosežemo, tako da vsaj v začet- ku ne vključujemo sprednjih zob. Namen tega članka je predstaviti nekaj preprostejših pri- merov, kjer je uporabljenih malo bracketov za doseganje razmeroma velikih premikov. Najprej popravim večje nepravilnosti in tako težek primer spremenim v lahkega. V prvem primeru desni podočnik zaradi me- zializacije celotega segmenta in pomanjkanja prostora izrašča visoko bukalno. Nasprotna stran je v skoraj nevtralni okluziji, zato se je ne bi lotil, dokler ni rešen glavni problem s podočnikom. Ortodontski načrt predvideva distalizacijo celotnega segmenta (slika 1). Skeletno sidrenje z uporabo mini-implanta- tov je dokaj elegantna in enostavna rešitev. Izbiramo lahko med palatinalno ali bukalno postavitvijo implantata, izognemo se tudi neželenim stranskim učinkom na sosednje zobe. Možno je izbirati tudi med številnimi tipi distalizatorjev (Keles, Pendulum, Nan- ce...), morda bi se kdo v sili zatekel celo k uporabi headgearja. Pristopov je verjetno to- liko, kolikor je ortodontov. Ker je tema, kako s čim manj bracketi doseči čim več, sem iz- tel.: +4934148474302, faks: +493414847417 telefon: 031378022, Boštjan I. Košak (041740864), Zoran Grom (031378022)