Dental Tribune Slovenian Edition No.2, 2016

12 april 2016 ESTETIKA 2 7 1 6 4 9 5 3 8 10 11 16 13 18 12 17 14 19 15 20 Izkoristite tisto, kar imate Izdelava izredno tankih lusk za nevidni, neinvazivni obnovitveni poseg Portretna fotografija pacientke pred terapijo. Stanje pred terapijo: Fotografija od blizu prikazuje estetske pomanjkljivosti zob. Stanje po pazljivem odstranjevanju starih kompozitnih zalivk. Sliki 4 in 5: Diagnostična modelacija zob v vosku je bilo izvedena z opačnim voskom. Preizkusna maska (mock up) po kirurškem podaljšanju kron. Delovni model za izdelavo lusk na zobeh 15 do 25. Poizkus, ki smo ga izvedli v našem laboratoriju, je pokazal, kakšen učinek ima obstoječa sklenina na svetlost nadomestkov. Zobna steklina ima različne stopnje translucence oz. prosojnosti, a lahko učinkovito zakrije optične pomanjkljivosti dentina. Posledično smo ugotovili, da lahko že z minimalno redukcijo sklenine prilagajamo svetlost. Potrebna je bila selektivna redukcija lusk, zaradi zagotavljanja prostora za dodajanje posameznih značilnosti. Oznake na stičnih ploskvah nadomestkov so ostale vidne z labialne oz. ustnične strani in jih je bilo mogoče enostavno odstraniti. Sliki 14 in 15: Izredno tenke luske so pripravljene za karakterizacijo. Luske so bile karakterizirane z uporabo zelo majhnih količin keramike. Preizkus izdelanih lusk. Luske so bile cementirane s kompozitnim cementom, nato pa so bili pazljivo obdelani še robovi. Cementirane luske v ustih pacientke. Prehoda med zobom in keramiko ni mogoče opaziti. Sistematičen pristop je ključen pri doseganju najboljšega mogo- čega estetskega rezultata v zapletenih primerih. Poleg morfologije zob je potrebno upoštevati tudi parametre, kot so svetloba, opač- nost, in translucentnost. Bleščeči nasmeh je simbol po- zitivnega razpoloženja in igra pomembno vlogo v človeškem sporazumevanju. Ko se nasmeh osebe spremeni, to vpliva na na- čin, na katerega jo drugi ljudje dojemajo. Za zagotavljanje atrak- tivnega nasmeha pacienta je pri- poročena uporaba diagnostičnega oblikovanja zob v vosku (wax up) in/ali preizkusne maske (mock up), s čimer se že na samem za- četku določi cilj terapije. Takšen pristop omogoča maksimalno ohranitev trdega zobnega tkiva. Po zagotovitvi ugodnih pogojev je mogoče stalni nadomestek v določenih primerih izdelati bez obsežne priprave zob. Diagnostična modelacija zob v vosku je nepogrešljiva pomoč pri diagnostiki in analizi individual- nih potreb pacienta po obnovitve- nih posegih, saj odraža dejanske razmere. Uporablja se lahko za predvidevanje in izogibanje mo- gočim problemom. Poleg tega je potrebno protokol cementiranja določiti na začetku terapije. Prikaz primera V prikazanem primeru je mlada igralka želela kompozitni zaliv- ki na zobeh 11 in 21 zamenjati z dolgotrajnejšo, estetsko rešitvijo. Poleg tega je bila pacientka neza- dovoljna s temnim videzom svo- jega srednjega sekalca (sliki 1 in 2). Zaradi tega je bil cilj terapije upoštevanje neinvazivnih načel in uporaba zelo majhne količine materiala za doseganje izrednega rezultata. Diagnostična modelacija zob v vosku Predvsem je pomembno, da so bili zobje beljeni od znotraj. Za- tem smo stare kompozitne zaliv- ke pazljivo odstranili s pomočjo diskov. Površina zoba je v času postopka ostala skoraj nedota- 810

Dental Tribune Slovenian Edition No.2, 2016

Pregled strani