Dental Tribune Slovenian Edition No.2, 2016

13 april 2016 ESTETIKA IPS e.max® PRESS MULTI PRVI POLIKROMATIČEN INGOT NA SVETU • Monolitne LS2 restavracije imajo naraven prehod barve • Edinstvena kombinacija trdote, estetike in uèinkovitosti • Za prevleke, luske in hibridne abutment prevleke • Usklajeno z zelo natanènimi peèmi za prešanje Programat • Maksimalna cenovna uèinkovitost tehnologije prešanja all ceramic all you need www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 235 35 35 | Fax: +423 235 33 60 NARAVNA ESTETIKA – UČINKOVITO PREŠANJE Dr. Necib Sen Hilal Kuday, CDT 21 knjena (slika 3). Za diagnostično modelacijo je bil uporabljen po- seben vosek za modeliranje, saj je bil prostor, ki je bil na voljo, zelo omejen. Določeni konven- cionalni voski imajo zelo nizko stopnjo transparence, zato smo se odločili uporabljati opačen mate- rial CX-5 (ABI Inc., ZDA), ki se uporablja tudi v kiparske namene. Ta material je popolnoma ustre- zal našim potrebam (sliki 4 in 5). Oblika, morfologija in mikroteks- tura končnega nadomestka so bile najprej izdelane v vosku, nato pa poslane pristojnemu terapev- tu. V zobozdravstveni ordinaciji smo po preizkusu napravili nekaj manjših sprememb. Odločili smo se, da bomo pacientki povsem preoblikovali nasmeh, zato smo v terapijo vključili zobe 15 do 25. V ta namen smo krone kirurško podaljšali v skladu z uveljavlje- nim protokolom. Po fazi zacelitve smo naredili odtis brez potrebe po dodatni odstranitvi mehkih tkiv (slika 6). Izdelava stalnih nadomestkov V naslednji fazi smo oblikovane luske prenesli na keramiko s po- stopkom prešanja (IPS e.max® Press). V ta namen smo robove nadomestkov pazljivo označili z rdečim svinčnikom na študijskem modelu (slika 7). Oznake smo naredili na labialni oz. ustnični površini, pribl. 0,3 mm od dle- sni. Za izdelavo lusk smo potre- bovali material, ki bi zagotavljal največjo mogočo stopnjo svetlo- sti. Poleg tega je material moral posnemati translucentne oz. tran- sparentne lastnosti naravnega zobnega tkiva. Keramični ingoti IPS e.max Press Value se odlikujejo ravno po sve- tlosti, kakršna je bila potrebna v tem primeru in omogočajo pro- sojnost, ki jo je bilo potrebno zagotoviti na incizalnih obmo- čjih (slike 8 do 10). Kot je bilo že omenjeno, so bile keramične luske izdelane z dobro znanim postopkom prešanja (ingoti Value 2). Debelina lusk je znašala okoli 0,3 mm. Robna območja je bilo po cementiranju potrebno doda- tno obdelati s svedrom iz silicije- vega karbida. Izdelavo lusk smo dokončali s tehniko plastenja, zato jih je bilo potrebno delno re- ducirati (cut back tehnika). Izje- mno tanke luske so bile obdelane z največjo natančnostjo. Reduk- cija lusk je bila izvedena glede na pred tem narisane oznake (sli- ka 11). Na kontaktnih ploskvah lusk smo zarisali horizontalne in vertikalne črte. Glede na visoko stopnjo prosojnosti keramike, so bile te črte vidne na labialnih oz. ustničnih površinah in so predsta- vljale vodilo za odstranitev mate- riala, uporabljenega za obnovitev (sliki 12 in 13). Po redukciji se je izkazalo, da je za karakterizacijo ostalo zelo malo prostora (sliki 14 in 15). Za- radi tega se je plastenje izvedlo samo na incizalnem območju in srednjem delu vestibularne plo- ščice (sliki 16 in 17). Luske so bile dokončane in nato poslane v ordinacijo na cementiranje. Ker so bile luske izrazito tanke, smo zaključno poliranje izvedli v pa- cientovih ustih. Cementiranje nadomestkov Luske so bile cementirane s proi- zvodi iz linije Variolink® , ki smo jih uporabljali v skladu z navodili proizvajalca. Po cementiranju so bili prehodi proti trdemu zobne- mu tkivu pazljivo obdelani s sve- drom iz silicijevega karbida, za zagotovitev neopaznega prehoda in želenega leska površine (slika 18). Luske so v ustih izgledale zelo naravne in se niso razlikova- le od sosednjih zob (slike 19 do 21). Zaključek Neinvazivne luske ponujajo šte- vilne prednosti, kot je na primer maksimalna ohranitev zobnega tkiva. V predstavljenem primeru smo izpolnili željo naše pacient- ke, ne da bi bilo pri tem potrebno odstraniti zdravo zobno tkivo. Avtorja: Dr. Necib Sen in Hilal Kuday, CDT, Istanbul/Turčija Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +4232353535 | Fax: +4232353360

Dental Tribune Slovenian Edition No.2, 2016

Pregled strani