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cosmetic dentistry_beauty & science Italian Edition No. 4, 2015

dentistry 4_2015 cosmetic38 case report _ restauri in composito Gli effetti dello stress da polimerizzazione sono evidenti a due livelli: a_ in corrispondenza delle cavità, con possibili- tà di distorsioni o microfratture delle pareti stesse; b_ a livello dell’interfaccia adesiva marginale o interna6 . Inoltre, il trattamento foto-termico a cui viene sottoposto il manufatto, migliora il grado di con- versione e, di conseguenza, le proprietà fisico-mec- caniche del restauro (resistenza all’usura7 e stabilità dimensionale8 ). Altri vantaggi di tali tecniche riguar- dano la possibilità di modellazioni anatomiche ideali e Figg. 13a, 13b_Ricostruzione diretta degli elementi 4.5 e 4.4. Figg. 14a, 14b_Isolamento del campo dell’elemento 36 (14a), apertura della cavità (14b). riabilitazioni occlusali verificate in articolatore. Risulta evidente l’importanza di valutare la resi- stenza all’usura e la durata media dei restauri al fine di poterli utilizzare per restauri estesi degli elementi dentali con ricoprimenti di una o più cuspidi. Il miglioramento degli adesivi smalto-dentinali, insieme a una minore contrazione da polimerizzazio- ne, consente di ottenere una buona qualità marginale stabile nel tempo limitando in maniera significativa la microinfiltrazione9,10 . Il miglioramento delle proprietà chimico-fisiche e una migliore polimerizzazione han- no aumentato in maniera netta la resistenza all’usu- ra11 e almeno nel caso di restauri di media dimensio- ne il problema sembra definitivamente risolto12 . Alla fine degli anni Ottanta, si pensava che la tec- nica indiretta fosse migliore della tecnica diretta in quanto favoriva un migliore adattamento marginale e una riduzione della microinfiltrazione in qualsiasi situazione clinica: dalla cavità media alla cavità più complessa e grande. Iida e collaboratori13 hanno di- mostrato che il comportamento a lungo termine di restauri diretti e intarsi è sovrapponibile. Spreafico e collaboratori14 dimostrarono che nel caso di cavità medie non esiste differenza per quanto riguarda la Fig. 16_I compositi vengono inseriti nell’apposito fornetto (Ena Heat, Micerium, Avegno, Genova). Figg. 15a, 15b_Completa rimozione della patologia cariosa (15a) e ricostruzione diretta (15b). Fig. 13a Fig. 14a Fig. 14b Fig. 15bFig. 15a Fig. 16 Fig. 13b

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