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ePaper created 2014-08-05, 21:40:20 | version 1.30.01
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaClínica26 Consulte las referencias en 2.1 Higiene oral por edades: antes de que erupcionen los primeros dientes, se debe empezar con la estimulación oral para acostumbrar al bebé a la mani- pulación de la boca e instaurar un há- bito precoz. La limpieza debe hacerse una vez al día. Para esta etapa se pue- den utilizar dedales de silicona o una gasa humedecida en agua. Después de que erupcionen los primeros dientes, se debe comenzar con la limpieza bu- codental 2 veces al día33,34,35 . Para esta etapa se utilizan también dedales de silicona o gasa humedecida con un pre- parado de agua destilada. Después de que erupcionen los primeros molares primarios, alrededor de los 18 meses, se debe optar por el uso del cepillo dental. 3. Dieta: No se recomienda la adición de azúcares ni edulcorantes al bibe- rón por ser un claro factor de riesgo de caries31 . El consumo de bebidas azucaradas en biberones o “vasos entrenadores” aumenta la frecuen- cia de la desmineralización del es- malte, especialmente durante el sue- ño porque el flujo salival disminuye8 . Por lo tanto, no es recomendable que el bebé se quede dormido mientras toma el biberón. En caso que esto pasara, se le deben limpiar los dien- tes antes de acostarlo31,35 . Asimismo, se aconseja evitar los alimentos que contienen «azúcares ocultos», como galletas, papas fritas en bolsa o be- bidas gaseosas, entre otros. Se des- aconsejan de manera especial los azúcares de consistencia pegajosa y el consumo de cualquier azúcar refi- nado entre las comidas32, 33, 35 . 4. Uso de flúor: el flúor ha demos- trado ser una herramienta segura y eficaz en la reducción de caries y en la reversión de desmineralizaciones del esmalte dentario36 . Según el nivel de riesgo y la edad se decidirá las do- sis de flúor, el tipo de administración y frecuencia, de acuerdo a las últi- mas actualizaciones37 . 5. Visita al odontopediatra: el lac- tante (bebé) debe acudir al odonto- pediatra lo antes posible o, en su defecto, en el transcurso del primer año de vida, con el fin de establecer el riesgo de caries. Se ofrecerá a los padres una orientación temprana y se evaluará la necesidad de aplica- ciones tópicas de flúor en función del riesgo; todo ello con el fin de lograr una óptima salud bucal desde la in- fancia3134,35 . Cabe recordar que la ins- tauración de una actuación precoz se basa en evitar una necesidad futura, con lo cual el enfoque de este tipo de odontología es educativo (preventivo promocional), preventivo (protec- ción específica) y no curativo. Futuros criterios para impedir la caries a edad temprana Teniendo en cuenta las funciones in- tegradas de odontología, medicina y otros proveedores de atención de la salud , la evaluación de los efectos de la intervención de la salud pública y la introducción de la promoción de la salud oral como parte de la promo- ción de la salud en general, se puede llegar al consenso que la boca pue- de ser a la vez un nido de infección y la ubicación del primer signo de enfermedad sistémica, a la que los pediatras tienen acceso frecuente a los niños pequeños, teniendo la pri- mera oportunidad para tratar temas relacionados con la salud oral. Por lo tanto, los médicos pediatras deben estar familiarizados con las interven- ciones eficaces para los niños más pequeños antes de que se requieran los servicios dentales. Un estudio demostró que el entrenamiento de la salud oral durante la residencia médica puede aumentar la confian- za del pediatra para participar en importantes tareas que promueven la salud oral, incluyendo orientación preventiva, exámenes orales, etc. Para prevenir y controlar la caries dental es necesario que sea comba- tida por un equipo de profesionales de la salud, incluyendo dentistas y médicos17 . Conclusión Existe una alta prevalencia de caries a edad temprana, que en muchos ca- sos aumenta conforme se incremen- tan los meses de vida, siendo necesa- rio plantear modelos de intervención temprana con especialistas del área. Siendo la caries una enfermedad in- fecciosa, los bebés pueden adquirir SM a través de transmisión vertical y horizontal. Por tal motivo, el enten- dimiento de estas vías de transmi- sión que siguen los microorganismos para pasar de un huésped a otro, de- terminar los factores asociados y el momento de la colonización inicial es crucial para comprender la caries dental como proceso y así incremen- tar las posibilidades de encontrar nuevos y mejores tratamientos y es- trategias preventivas. Por último, es importante detectar a madres y otros familiares con alto riesgo de caries, y educarlos sobre la importancia de mantener una adecuada salud bucal tanto de propia como de sus bebés, ya que la educación es prevención.