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Implant Tribune Italian Edition No. 2, 2018

Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2018 Speciale Regeneration 17 Fig. 5f - Lembo suturato a copertura della membrana. Fig. 5g - 1 settimana. Fig. 5h - 2 settimane. seguita da controlli settimanali fino al raggiungimento della guarigione a 2 mesi dalla strumentazione. In tale fase sulla base della valutazione dei siti con PD>5 mm e dell’anatomia dei difetti infra-ossei o sovra ossei presenti viene normalmente discus- sa con il paziente la fase di chirurgia correttiva, se necessaria. Nel Paziente in questo caso residuava a livello di 41 un difetto infra-osseo (Figg. 6a-6c). > pagina 18 Fig. 6a Fig. 6b Figg. 6a, 6b - Sondaggio iniziale del difetto. Fig. 6c - Radiografia iniziale. Fig. 5i - 6 mesi: sondaggio. Fig. 5j - Radiografia a 6 mesi. Caso 2 Il Paziente è stato intercettato in visi- ta con diagnosi di parodontite cronica generalizzata da moderata a severa a seconda dei siti. È stata eseguita la te- rapia non chirurgica in regime di Full mouth disinfection in unica seduta < pagina 16 Il nodino di chiusura della sutura è stato nascosto in sede sottogengiva- le mesio vestibolare. Il lembo è stato mobilizzato a spessore parziale nella sua compo- nente apicale in modo da raggiun- gere senza tensioni la completa copertura sia del difetto che della membrana. Non si è reso necessa- rio procedere alla disepitelizzazio- ne delle papille lasciate in sede per ottenere ulteriore coronalizzazione del lembo. Il lembo stesso è stato suturato con due punti singoli in Prolene 7.0 a livello delle due papille distale e mesiale (Fig. 5f). Il protocollo post operatorio farmacologico ha previsto la con- tinuazione della somministrazione dell’antibioticoterapia con Zitro- max 500 mg (1x1x3) e dell’ibupro- fene 400 mg (1x3) al bisogno. Il protocollo comportamentale ha previsto astensione dallo spazzola- mento vestibolare e palatale per 4 settimane, astensione dallo spaz- zolamento interprossimale per 6 settimane, controllo chimico della placca con collutorio a base di clo- rexidina 0,12% (GUM Paroex) per 6 settimane, dieta semiliquida e atraumatica per la prima settima- na dopo la chirurgia e fino a con- trollo della completa chiusura del lembo per prima intenzione. La guarigione è avvenuta senza complicanze e senza segni di dei- scenza o esposizione della membra- na (Fig. 5g) La membrana si è com- portata con una ottima integrazione a livello dei tessuti molli: nessun se- gno di edema o di infiammazione è stato riscontrato nelle sedi vesti- bolari, palatali e interprossimali. Le suture sono state rimosse a 10 giorni e sono stati eseguiti controlli setti- manali fino al raggiungimento della sesta settimana. Successivamente la Paziente è stata controllata ogni 15 giorno fino al terzo mese, quindi ogni mese fino al sesto mese. A sei mesi i nuovi valori di sondaggio, la nuova radiografia e le immagini cli- niche sono state rilevate (Figg. 5h-5j). Alla Paziente sono state pianificate le sedute di terapia con scadenza qua- drimestrale nel primo anno e seme- strale nel secondo (Figg.5k-5n). Sia il sondaggio che le immagini cliniche hanno già dal primo seme- stre rivelato la completa chiusura del difetto a livello della forcazione con una mineralizzazione del sito via via migliore con il trascorrere dei mesi e quindi dei controlli successivi. Otti- ma in ogni fase la stabilità del dente in arcata. Senza alcun dubbio questa terapia di rigenerazione è stata in grado di portarci ad un beneficio in termini di guarigione del difetto e quindi in termini di cambio drastico in senso positivo della prognosi di 2.6. Fig. 5k - 1 anno. Fig. 5l - Radiografia ad 1 anno. Fig. 5m - 2 anni. Fig. 5n - Radiografia a 2 anni. SR Guiding Oral Rehabilitation SUNSTAR Italiana S.r.l. 800-580840 info.italy@it.sunstar.com

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