Dental Tribune Russian Edition No.1, 2018

8 Эстетическая стоматология Russian Edition Рис. 17. Временная коронка зафиксирована на 11-м зубе. Рис. 18. Изготовленная в лаборатории металло- керамическая коронка. Рис. 19. Коронка на модели. Рис. 20. Готовая конструкция в полости рта. DT стр. 7 Следующим является этап опреде- ления цвета будущей керамической коронки (рис. 15). Для моделирова- ния шейки и тела искусственных зу- бов предполагается использовать цвет D3. Режущий край требует от- тенка D2. Зубы практически не имеют прозрачности режущего края. Форма планируется прямоугольная. На период формирования керами- ческой конструкции предполагается закрытие дефекта зубного ряда вре- менной коронкой. Для этого в лабо- ратории на модели в вакуумной каме- ре из эластичной массы изготавли- Реклама вают шину на весь зубной ряд. Этот шаблон в последующем используется для моделирования в нем временной коронки из материала Structur 2 (VOCO). Используя специальный смеситель, канюлю вводят внутрь шаблона и заполняют пространство от режущего края до шейки зуба. Шаблон надевается на зубные ряды под адекватным давлением и удаляет- ся в соответствии с интервалами вре- мени, указанными в инструкции (за- висит от температуры окружающей среды). Временная коронка припасо- вывается и обрабатывается на модели (рис. 16). Затем снимается и переда- ется в клинику, где она припасовыва- ется и фиксируется на временный це- мент Provicol QM VOCO (рис. 17). Зубной техник в лаборатории от- ливает из гипса рабочую модель, на которой формируется и обрабаты- вается металлокерамическая корон- ка на 21-й зуб (рис. 18, 19). Через 1–2 нед врач получает из зуботехнической лаборатории го- товую металлокерамическую ко- ронку и устанавливает ее на место временной конструкции, укрепляя лютинг-цементом двойного отвер- ждения Bifix SE (VOCO); рис. 20. Заключение Лечение депульпированных зубов представляет определенные сложно- сти, поскольку они зачастую харак- теризуются изменением цвета и значительным нарушением формы. В зависимости от размеров дефекта бывают показаны терапевтические или ортопедические методы воздей- ствия. Могут изготавливаться вини- ры с эффектом цветонейтрализации или цветокоррекции либо искус- ственные коронки. Промежуточным этапом может стать временная ре- ставрация. В ряде случаев изготавли- ваются штифтовые конструкции. При наличии современных стомато- логических материалов и высокой квалификации специалист-стомато- лог может гарантировать высокое качество эстетического реставриро- вания депульпированного зуба. Литература 1. Адилханян В.А. Техника изготовления прямых временных реставраций. Новое в стоматологии. 2008; 4 (152): 62–5. 2. Арду С., Крейци И. Послойная мето- дика нанесения композитов при вос- становлении передних зубов. Квинт- эссенция. 2006; 4: 287–98. 3. Бернар Т. Эстетическая стоматоло- гия и керамические реставрации. Пер. с англ. Т.Бернар, П.Миара, Д.Нэтэнсон. М.: Высшее образование и наука, 2004. 4. Луцкая И.К., Новак Н.В. Методы вос- становления цвета депульпирован- ных зубов. Стоматологич. журн. 2014; XV (3): 232–8. 5. Луцкая И.К., Новак Н.В., Ершов-Пав- лов П.Е. Командная концепция ком- плексного восстановительного лече- ния. Новое в стоматологии. 2015; 8 (212): 46–51. 6. Пархамович С.Н. Дентальные штифты: классификация и алго- ритм клинического применения. Совр. стоматология. 2011; с. 47–50. 7. Kolpin M, Wolf O, Sterzenbach G, Bitter K. Адгезивная постэндодонтическая ре- ставрация. Новое в стоматологии. 2015; 8 (212): 14–23. DT Информация об авторах Луцкая Ирина Константиновна – д-р мед. наук, проф., зав. каф. терапев- тической стоматологии ГУО БелМАПО Новак Наталья Владимировна – д-р мед. наук, доц. каф. терапевтиче- ской стоматологии ГУО БелМАПО

Dental Tribune Russian Edition No.1, 2018

Обзор страниц