Dental Tribune Russian Edition No.1, 2018

РОССИЯ Февраль, 2018 №1, ТОМ 17 Новости Эстетическая стоматология Эндодонтия Клиническая практика Новости Исследование показывает, что аспирин может лечить кариес Dental Tribune International БЕЛФАСТ, Великобритания: согласно ново- му исследованию ученых из Королевского университета Белфаста, аспирин способен восстанавливать повреждения тканей зубов, вызванные кариесом. Исследователи установи- ли, что аспирин активизирует функции ден- тальных стволовых клеток, способствуя тем са- мым самостоятельному восстановлению тка- ней зуба. Это открытие может значительно снизить потребность в одном из самых рас- пространенных видов стоматологического лечения; в одной только Англии Государствен- ная служба здравоохранения ежегодно опла- чивает установку примерно семи миллионов пломб. Используя методы геномики и биоинформа- тики, исследователи определили, что аспирин обладает свойствами, которые позволяют сти- мулировать имеющиеся в тканях зубов стволо- вые клетки и, соответственно, регенерацию поврежденных структур зуба. Воздействие на дентальные стволовые клетки с помощью ма- лых доз аспирина приводило к значительному усилению реминерализации и экспрессии ге- нов, отвечающих за формирование дентина. По мнению исследователей, это впервые от- крытое свойство аспирина в сочетании с его хорошо известным противовоспалительным и обезболивающим эффектом способно сделать аспирин уникальным средством, позволяю- щим одновременно контролировать воспале- ние нервов, уменьшать боль и способствовать естественному восстановлению зубов. «Здесь кроется огромный потенциал для изме- нения нашего подхода к одной из самых серь- езных стоматологических проблем. Первые полученные в нашей лаборатории результаты заставляют предположить, что аспирин – обычное лекарство, широко применяемое во всем мире, – может уже завтра стать иннова- ционным средством для естественного восста- новления зубов», – говорит ведущий автор ис- следования доктор Ikhlas el-Karim. Согласно результатам исследования, аспи- рин способен активизировать функции стволовых клеток, присутствующих в тканях зубов, способствуя, таким образом, регене- рации поврежденных структур зуба. (Фото: anatoliy_gleb/Shutterstock) 13.09.2017 | Новости Великобритании и Ир- ландии Кариес является самым распространенным в мире стоматологическим заболеванием, и борьба с ним ложится на Государственную си- стему здравоохранения Великобритании тяже- лым финансовым бременем. Особенно остро эта проблема стоит в Северной Ирландии, где наблюдается самая высокая заболеваемость ка- риесом в стране. «Наш следующий шаг – разработка действен- ной системы доставки лекарства для проверки его эффективности в клинических условиях. Этот инновационный подход может не только помочь пациентам сохранить зубы, но и обес- печить огромную экономию средств систем здравоохранения Великобритании и всего ми- ра», – добавляет доктор el-Karim. Результаты исследования были представлены 7 сентября на ежегодном научном заседании Британского общества стоматологических ис- следований в Плимуте, Великобритания. www.dental-tribune.com Эстетическое лечение депуль- пированных зубов при значи- тельном разрушении коронки В клинической деятельности стома- толога нередко встречаются случаи, когда у одного пациента требуется выполнение значительного объема терапевтических и ортопедических вмешательств. Наличие современ- ных технических средств и владе- ние методами их использования позволяют обеспечить высокое ка- чество исполнения запланирован- ной реставрации. стр. 6 Уверенное препарирование корневых каналов: система оди- ночных реципрокных файлов WaveOne GOLD В 1971 г. Herbert Schilder прекрасно сформулировал задачи препариро- вания корневых каналов с точки зрения механики и биологии. Эти задачи, не теряющие своей актуаль- ности и сегодня, в эпоху машинного препарирования, определяют кон- струкцию, конусность и форму кон- чика современных эндодонтиче- ских инструментов. стр. 10 Выбор абатмента и долговре- менный успех имплантологиче- ского лечения Выбор абатмента для каждого кон- кретного клинического случая яв- ляется важным этапом имплантоло- гического лечения и ортопедиче- ской реабилитации. Долгосрочные клинические исследования ортопе- дических конструкций с опорой на имплантаты показывают, что про- цент технических осложнений, свя- занных с абатментами самими по себе, относительно невелик. стр. 13 Благодаря новому устройству любая зубная щетка становится «умной» В Великобритании появилось ин- новационное устройство, которое поможет пользователям надлежа- щим образом осуществлять регу- лярную гигиену полости рта. Устройство Brushlink анализирует гигиенические привычки пользо- вателя, например, частоту гигие- нических процедур, их продолжи- тельность, что позволяет улучшить технику очищения зубов. стр. 18 Снижение чувствительности пришеечного дентина с помощью лазера Уте Ульрике Ботценхарт, Германия Гиперчувствительность прише- ечного дентина – распространен- ное явление, которое сегодня все чаще наблюдается у молодых паци- ентов. В настоящее время гиперчув- ствительностью дентина страдают более 30% взрослого населения промышленно развитых стран; оче- видно, что количество невыявлен- ных случаев гиперчувствительно- сти еще больше и потребность в адекватных методах лечения только растет [1]. Пациенты с гиперчув- ствительностью пришеечного ден- тина сообщают о кратковременной острой и сильной боли при переже- вывании пищи или использовании зубной щетки, причем данная симп- томатика не связана ни с какими иными дефектами зубов или стома- тологическими заболеваниями [2]. Гиперчувствительность дентина возникает в результате его обнаже- ния на уровне цементно-эмалевого соединения и может объясняться комбинированным эффектом не- скольких этиологических факто- ров, т.е. эрозии, абразии и стирае- мости, среди которых главную роль играет эрозия [3, 4]. Также представ- ляется, что определенный вклад в развитие гиперчувствительности могут вносить и другие факторы, например проникновение микро- организмов в открытые дентинные канальцы, сопровождающееся вос- палением пульпарной ткани, функ- циональная перегрузка, агрессив- ное воздействие зубной щетки и от- беливание витальных зубов [5, 6]. На сегодня общепризнанной тео- рией передачи боли остается гидро- динамическая теория Brannstrom [7], согласно которой химические, меха- нические, осмотические и термиче- ские раздражители вызывают движе- ние жидкости в обнаженных ден- тинных канальцах, активацию меха- норецепторов на границе дентина и пульпы и, наконец, активацию боле- вых нервных волокон. Важную роль в этом процессе играет структура Гиперчувствительность пришеечного дентина – распространенное явление, которое сегодня все чаще наблюдается у молодых пациентов поверхности дентина [8]. Изучение шеек зубов с помощью сканирующе- го электронного микроскопа (СЭМ) показало, что при гиперчувствитель- ности количество открытых дентин- ных канальцев увеличивается в 8 раз, а их диаметр – в 2 раза по сравне- нию с соответствующими показате- лями здоровых зубов [8]. Поскольку, согласно исследованиям, плотность чувствительных нервных волокон коррелирует с интенсивностью бо- ли при гиперчувствительности зубов [9], представляется, что в формиро- вании болевого синдрома участвуют и другие механизмы, например сти- муляция нервных окончаний. Таким образом, воспалительные медиато- ры могут делать нервные окончания более чувствительными к умерен- ным раздражителям, что нередко приводит к возникновению боли [10]. Пока еще точно не установлено, какие именно физиологические ме- ханизмы лежат в основе гиперчув- ствительности дентина [11, 12], и, не- смотря на интенсивную исследова- тельскую работу, непрерывное со- вершенствование терапевтических методов и разработку новых актив- ных десенситирующих средств, дан- ное болезненное состояние по- прежнему с трудом поддается лече- нию [11]. Лечение гиперчувствительности дентина с помощью лазера – как са- мого по себе, так и в сочетании с дру- гими методами – представляет собой многообещающий способ быстрого облегчения боли на длительный срок [13]. В зависимости от типа лазера и его мощности результатами лазер- ной обработки являются изменение морфологии структуры дентина, ис- парение жидкости с одновременным отложением в дентинных канальцах белков или нерастворимых солей, биостимуляция, например аналгезия нервов, и индукция склерозирования DT стр. 2

Dental Tribune Russian Edition No.1, 2018

Обзор страниц