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CAD/CAM - international magazine of digital dentistry, Italian Edition, No.3, 2017

expert article _ workflow digitale Fig. 9_Protesi in PMMA realizzata CAD/CAM. Fig. 10_Fine trattamento chirurgico e adattamento della protesi immediata. Fig. 11_Controllo radiografico post- chirurgico. Fig. 12_Risultante estetica. Fig. 9 Fig. 10 Fig. 11 Fig. 12 A seguito del posizionamento di quattro impianti Winsix 3.3 x 13 TTX, in area 11 e 21, e Winsix 3,8 TTXX 13 tiltati in area posteriore (Bio- safin, Italia), si procede alla rimozione della dima chirurgica e al montaggio degli abutment prece- dentemente valutati. Si posizionano quindi le cannule ritentive per la connessione delle fixture alla struttura prote- sica in PMMA ottenuta con fresatura CAM come da progetto (Fig. 9). Il fissaggio della protesi alla componenti- stica suddetta, avviene mediante l’uso del ce- mento duale e successivamente si procederà alla rifinitura della stessa in laboratorio ed al posizionamento per avvitamento della stessa (Figg. 10-12). _Conclusioni Il metodo proposto dimostra come il percorso progettuale e realizzativo interamente digi- tale che segue un progetto diagnostico im- plantoprotesico accurato, possa essere una valida alternativa nei casi di riabilitazione implantare, garantendo precisione e buona funzione anche nelle fasi subito successive al caricamento degli impianti, momento cri- tico per l’integrazione e di conseguenza del successo del trattamento. Possiamo quindi affermare che la pianificazione implantopro- tesica computer assistita oggi comprende lo studio morfologico, funzionale ed estetico dei denti, delle strutture ossee e dei tessu- ti molli. Permette inoltre di inserire impianti guidati protesicamente mediante tecnica mi- ninvasiva e infine di realizzare la protesi per il carico immediato in fase prechirurgica e con procedimento CAD/CAM. L’articolo è stato pubblicato per la prima volta su Implant Tribune n. 3, settembre 2017. _bibliografia 1. Jung RE, Schneider D, Ganeles J, Wismeijer D, Zwahlen M, Hämmerle CH, Tahmaseb A. Computer technology applications in surgical implant denti- stry: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Im- plants. 2009;24 Suppl:92-109. Review. 2. Schneider D, Marquardt P, Zwahlen M, Jung RE.:A systematic review on the accuracy and the clini- cal outcome of computer-guided template-based implant dentistry. Clin Oral Implants Res. 2009 Sep;20Suppl 4:73-86. 3. Al Harbi SA, Sun AY. Implant placement accuracy when using stereolithographic template as a surgi- cal guide: preliminary results. Implant Dent. 2009 Feb;18(1):46-56. 4. Malo P, de AraujoNobre M, Lopes A. The use of computer-guided flapless implant surgery and four implants placed in immediate function to support a fixed denture: preliminary results after a mean follow-up period of thirteen months. J Pros- thet Dent. 2007 Jun;97(6 Suppl):S26-34. 5. Gherlone E. Riabilitazioni implantoprotesiche e Chirurgia minimamente invasiva. 2013 Ariesdue Ed. (CO) Italy. Cap 9. 189-213. 26 3_2017

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