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ePaper created 2018-02-16, 11:06:18 | version 1.38.0
case report _ implantoprotesi Fig. 4 Fig. 5 Fig. 4_Scansione ottica dell’attuale protesi rimovibile. Fig. 5_File 3D STL della protesi rimovibile esistente. Fig. 6_Modello virtuale derivato dalla scansione della protesi rimovibile esistente. Fig. 6 completa rimovibile eseguita usando uno scan- ner intra-orale ottico (Carestream Dental LLC, Atlanta, GA, USA) per consentire la fusione dei dati DICOM (Digital Imaging and Communica- tions in Medicine) con il file STL (Stereo Litho- graphy interface format) (Figg. 4-5). Usando le tecniche di ingegneria inversa è stato creato un modello virtuale (Fig. 6). I dati STL e DICOM sono stati importati in un programma di pianificazione software 3D (3Diagnosys versione 4.2, 3DIEMME s.r.l., Cantù, Italia). La superficie ricostruita extrapolata dai dati DICOM e la superficie della protesi generata dal processo di scansione, sono sovrapposte con gli strumenti di riposizionamento del software Fig. 7_Progettazione computer assistita del posizionamento implantare. Fig. 8_Template chirurgico. (3Diagnosys versione 4.2, 3DIEMME s.r.l.). A que- sto punto è stato progettato il posizionamento di 4 impianti con un diametro di 3,5 e 4,5 mm e una lunghezza di 13 mm (Osstem TSIII, Osstem, Seoul, Corea del Sud) tenendo conto della qualità/quan- tità ossea, dello spessore dei tessuti molli, i punti anatomici di riferimento, nonché il tipo, il volu- me e la forma del restauro finale (New Ancorvis s.r.l., Bargellino, Italia) (Fig. 7). Dopo un’accurata valutazione funzionale ed estetica e una verifica finale, è stato approvato il piano protesico e un modello chirurgico stereolitografico è stato fab- bricato con una nuova tecnologia di prototipa- zione rapida (New Ancorvis s.r.l.) (Fig. 8). _Secondo appuntamento clinico Un’ora prima della chirurgia implantare, il pa- ziente è stato sottoposto a una pulizia dentale professionale e a una profilassi antisettica per un minuto con soluzione allo 0,2% di clorexidina (Curasept, Curaden Healthcare, Saronno, Italia) e una antibiotica (2 g di amoxicillina o clindamicina 600 mg in caso di allergia alla penicillina). La cor- retta corrispondenza dei modelli chirurgici è stata accuratamente provata direttamente nella bocca del paziente (fit Checker, GC - Tokyo, Giappone). Il paziente è stato trattato in anestesia locale utiliz- Fig. 7 12 3_2017 Fig. 8