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ePaper created 2018-02-16, 11:06:18 | version 1.38.0
Protar evo 7, KaVo dentale, Biberach, Germania) (Fig. 19). L’analisi digitale del movimento condilare è stata eseguita usando il dispositivo Digma AR- CUS (KaVo Dental) per accertare e documentare tutte le impostazioni necessarie alla programma- zione dell’articolatore (ad esempio, inclinazione condilare, angolo Bennett, immediate side shift, angolo di shift). Infine, l’overdenture è stata termi- nata usando una mascherina di silicone derivata dalla nuova protesi dentale progettata con il posi- zionamento dei denti prefabbricati e sigillandone bene tutti i contorni per ridurre al minimo l’infil- trazione di cibo, di saliva e le perdite d’aria. _Quarto appuntamento clinico La barra di titanio è stata avvitata sugli abutment secondo le istruzioni del produttore e l’overden- ture è stato consegnato 6 settimane dopo la pri- ma visita (Figg. 20, 21). Il paziente è stato incluso in un programma di follow-up nel quale il cor- retto mantenimento dell’igiene orale è stato con- trollato e sono state effettuate delle radiografie a seguito della consegna della protesi. L’occlusione inoltre è stata verificata a ogni appuntamento. _Discussione Questo caso clinico descrive una nuova tecni- ca per la fabbricazione di una protesi dentale completa supportata da impianti, utilizzando uno scanner digitale intra-orale per registrare case report _ implantoprotesi Fig. 18a Fig. 18b le posizioni dell’impianto e la morfologia dei tessuti molli. Le tecnologie esistenti come la CBCT, in com- binazione con la ricostruzione tridimensionale virtuale del posizionamento dell’impianto e la fabbricazione di modelli chirurgici con stereolito- grafia, vengono utilizzati sia nella pianificazione del trattamento che nel posizionamento chirur- gico dell’impianto. Tuttavia, sono stati riportati errori di 1,5 mm e di 1 mm nei piani orizzontali e verticali per la tecnica CBCT18,19. Inoltre le im- magini CBCT sono soggette anche a una forte contaminazione da segnali di scatter che creano Fig. 19 Figg. 18a, b_Radiografie peri-apicale mostranti il perfetto alloggiamento tra la barra CAD/CAM in titanio e gli impianti (multi unit abutment). Fig. 19_Overdenture implantare montata in articolatore completamente regolabile. Fig. 20_Overdenture implantare in situ. Fig. 21_Ortopantomografia dopo la consegna della protesi. Fig. 20 Fig. 21 3_2017 15