implants_implanty igłowe Ryc. 2_Śródoperacyjne badanie radiologiczne. Ryc. 3_Leczenie ortodontyczne przeprowadzone przez dr. M. Mackiewicza (Warszawa, Wyszków). Ryc. 4_Wszczepy po ustabilizowaniu są skracane, doginane i zgrzewane. Ryc. 2 Ryc. 3 Ryc. 4 warstwa powierzchowna kości jest nawiercana frezem pilotażowym o średnicy nieco mniejszej niż wprowadzany wszczep, uzyskujemy implant bikortykalny o wysokiej stabilizacji pierwotnej, zgodnie z deinicją Dino Garbaccio.8 Jest to im- plant nadający się do natychmiastowego obciąże- nia, także jako wszczep poekstrakcyjny, w formie bi- lub tripodu. Genialną prostotę i piękno takiej struktury podkreśla porównanie jej przez Luca Dal Carlo podczas wykładu na 10. Jubilleuszowym Świątecznym Wieczorze Implantologicznym w Warszawie do innej znanej paryskiej konstruk- cji – wieży Eila. _Cel pracy Przedstawienie fazy implantologicznej in- terdyscyplinarnego leczenia ortodontyczno-im- plantoprotetycznego hipodoncji siekaczy bocz- nych szczęki ze szczególnym uwzględnieniem doboru wszczepów do istniejącego podłoża kostnego bez konieczności jego modyikacji chi- rurgicznej. _Materiał i metody Zastosowano wszczepy igłowe Scialoma o średnicy 1,5 mm (dostępne są też o śr. 1,2 i 1,3 mm i dł. 27-35 mm), wykonane z tytanu gr. II (Ryc. 1), przeprowadzone przez kość gąbczastą przy pomocy adaptera mandrino umocowanego na kątnicy przy obrotach 50-100/min, zgodnie z protokołem chirurgicznym9 po uprzednim na- wierceniu warstwy korowej i ustaleniu kierunku wprowadzania frezem średnicy 1,2 mm. Na tym etapie pomocne bywa śródzabiegowe obrazo- wanie radiologiczne (Ryc. 2). Ostatnim krokiem do uzyskania stabilizacji po osiągnięciu warstwy implants 1_2017 2121