Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-26, 10:06:04 | version 1.38.0
implants_odbudowa implantoprotetyczna Zastosowanie indywidualnej siatki tytanowej w augmentacji wyrostka zębodołowego szczęki z wykorzystaniem rhPDGF – część II Procedure technique of maxillary alveolar process augmentation with the use of individual titanium mesh application and rhPDGF – part II Autorzy_Andrzej Wojtowicz, Igor Kresa, Marcin Adamiec, Dariusz Mateńko i Bartłomiej Iwańczyk Streszczenie: Zaniki kości powstałe po ekstrakcji zębów niejednokrotnie uniemożliwiają zastosowanie implantów w danej lokalizacji bez uprzedniej sterowanej regeneracji kości. W niniejszym artykule opisano pionierski zabieg augmentacji wyrostka zębodołowego szczęki z wykorzystaniem indywidualnej siatki tytanowej ReOss®, materiału GEM 21S®, złożonego z czynników wzrostu PDGF-BB oraz alloplastycznego materiału β-TCP zmieszanego z materiałem ksenogennym i autogennym. Summary: Bone defects present after tooth extraction can often make implantation impossible, without prior guided bone regeneration. Usually horizontal and vertical bone augmentation is required. In this article maxillary alveolar process augmentation, with individual titanium mesh YxOss CBR (ReOss®) and GEM 21S® material, containing PDGF-BB growth factor and alloplastic material – β-TCP, as well as xenogenic and autogenic augmentation material, is described. Słowa klucze: materiały kościozastępcze, ubytki kostne, sterowana regeneracja kości, indywidualna siatka tytanowa, beta-trójfosforan wapnia, rhPDGF. Key words: augmentation materials, bone defects, guided bone regeneration, individual titanium mesh, beta-calcium triphosphate, rhPDGF. _Sterowana regeneracja kości jest tema- tem szeroko analizowanym w piśmiennictwie. O ile augmentacja pozioma z reguły jest prze- widywalnym zabiegiem, o tyle w przypadku au- gmentacji pionowej znacznie częściej występuje znaczna resorpcja materiału kościozastępczego. Wiąże się to z dwoma ograniczeniami: po pierw- sze, niewystarczająca ilość tkanek miękkich, umożliwiająca pokrycie przeszczepu bez jego ekspozycji oraz nadmiernego napięcia tkanek miękkich. Ponadto, problemem jest rewaskulary- zacja przeszczepu, która zmniejsza się wraz z jego wymiarem pionowym. Zastosowanie czynników wzrostu, kości au- togennej oraz materiału alloplastycznego daje korzystne efekty kliniczne. Może się to przyczynić do zwiększenia efektywności zabiegów augmen- tacji wertykalnej. Dzięki zastosowaniu czynników wzrostu PDGF-BB, intensyikowany jest proces angiogenezy w obszarze wszczepu, a indywidu- alnie projektowana siatka tytanowa pozwala na precyzyjne i trójwymiarowe odtworzenie warun- ków kostnych w zamierzony sposób. Niniejszy artykuł stanowi drugą część opi- su sterowanej regeneracji kości oraz odbudowy implantoprotetycznej z wykorzystaniem indywi- dualnej siatki tytanowej oraz ludzkiego rekombi- nowanego płytkopochodnego czynnika wzrostu. _Opis przypadku 71-letnia pacjentka zgłosiła się w celu od- budowy braku skrzydłowego po stronie lewej w szczęce. Zęby zostały usunięte kilka lat wcze- 14 1_2017 14 implants