Dental Tribune Bulgarian Edition No. 3, 2017

4 ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ ВЪРХУ ИМПЛАНТИ Dental Tribune Bulgarian Edition | март, 2017 г. тите. Приложихме глицеринов гел (Liquid Strip) на мястото на свързване на цимента, за да предо- твратим формирането на инхи- биторен слой, преди фотополи- меризиращият композит да пре- търпи автополимеризация. Се- дем минути по-късно автополи- меризационният процес на компо- зита беше завършен и глицерино- вият гел беше измит с вода. Пре- ди окончателното поставяне на абатмънта основата му се оглеж- да внимателно. Повърхността, особено в субмукозната област, трябва да подпомага мекотъкан- ната адхезия, така че ползата от CAD/CAM абатмънтите да бъде оптимална. Много е важно абат- мънтът да се полира с голяма пре- цизност, като това се прави пре- ди неговото поставяне (фиг. 12). Фиг. 13 Фиг. 14 Фиг. 13 Литиево-дисиликатният хибриден абатмънт, завинтен върху импланта. Фиг. 14 Керамичната корона, която изниква от гингивалния ръб по същия начин, както при естествения зъб, създавайки усещане за хармония. върхност. След реактивно вре- ме от 60 секунди целият излишен материал беше отстранен с лека въздушна струя. Повърхността за свързване на керамичния абат- мънт беше ецната с хидрофлуор- на киселина за 20 секунди (фиг. 10) и след това почистена в ултраз- вукова ваничка за 10 минути. Ка- тегорично не препоръчваме об- работката на керамични струк- тури с песъкоструйник. Повърх- ността за свързване на керами- ката също беше силанизирана с Monobond Plus за 60 секунди. След това поставихме фотополиме- (Multilink® ризиращ композит Hybrid Abutment), който се нана- ся директно от смесителния на- крайник върху повърхностите за връзка на титаниевата база и на керамичната структура, а двете части бяха слепени една за друга (фиг. 11). Както споменах- ме по-горе, браздата играе роля- та на отправна точка за правил- но позициониране на компонен- Н О В О Variolink® Esthetic Естетичният композитен цимент “Удивително лесна естетика!” постигнете изключителна естетика с този лесен за употреба композитен цимент… • Балансиран избор от нюанси от разцветката Effect Е Н Т ОВАН Т А П I v o c e r i n С В Е Т ЛИНЕ Н И Н И Ц И Р О Т А • Отлична стабилност на цветовете, поради отсъствието на амини в състава • Лесно и ефективно отстраняване на излишния материал заВършВане и ПостаВяне Временната надимплантна ко- рона беше премахната и хибридни- ят абатмънт беше завинтен по- стоянно върху импланта. Меките тъкани точно пасваха около ли- тиево-дисиликатния абатмънт (фиг. 13). След като запечатaхме канала на винта, поставихме индивидуално наслоената лити- ево-дисиликатна корона (IPS e.max CAD), както се поставя коро- на върху естествено зъбно пънче. Рискът от остатъци от цимент в субмукозната област беше ус- пешно елиминиран чрез разположе- нието на границата на короната в идеална позиция. Резултатът беше възстановяване, което из- никва от алвеоларния гребен като естествен зъб (фиг. 14). заключение Доскоро, когато използвахме винтове за задържането на абат- мънтите върху имплантите, се сблъсквахме с един недостатък: естетиката на зъбите можеше да бъде засегната от позицията на канала на винта, ако той се раз- полага върху оклузалната или ла- биалната повърхност, при небла- гоприятна вертикална ос на им- планта. Това може да бъде избег- нато чрез употребата на лити- ево-дисиликатен хибриден абат- мънт (IPS e.max CAD Abutment Solutions). Изработката, подпо- могната от CAD/CAM техно- логиите, осигурява рационална процедура с ефективност и ви- сока точност. Тъй като геоме- трията на връзката към тита- ниевата база е предварително из- работена, само външната фор- ма се фрезова от CAD/CAM ма- шината (което осигурява прециз- ност). Процесът на адхезивно свързване между литиевия диси- ликат и титана е бърз, защото може да се постигне чрез мигнове- но ецване с хидрофлуорна кисели- на (което осигурява надеждност). Химически полимеризиращи- ят композит (Multilink Hybrid Abutment) е специално оптими- зиран за тази цел и поради висо- кия му опацитет можем напълно да маскираме сивата повърхност на титаниевата база (което оси- гурява естетика). Като допълне- ние на ефективната процедура на изработка, високата прецизност и надеждния процес на свързване между титана и керамиката, ес- тетичният финален резултат дава значително предимство на този тип протетични възста- новявания върху импланти. За контакти: Dr Stavros Pelekanos Assistant Professor, Dept of Prosthodontics University of Athens, Greece El. Venizelou 163b 176 72 Kallithea Athens, Greece pelekan@otenet.gr Nondas Vlachopoulos AestheticLab Laboratory 45th, Pleiadon Str 145 64 N. Kifisia Dental Athens, Greece nondasdt@hol.gr Dimitris Varvatakos VT dentalab Mystra 98 1165 61 Ano Glyfada Greece vtdentalab@gmail.com

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 3, 2017

Преглед на страниците