Dental Tribune Bulgarian Edition No. 3, 2017

N E R IB U T T I M P L A N www.dental-tribune.com, www.dental-tribune.net март 2017 г./бр. 63, год. 15 ВъзстаноВителна дентална медицина Височина на оклузията и промените по време на възстановителното лечение В петата част от поредицата статии, посветени на съвременните възстанови- телни техники и пълна/частична рекон- струкция на съзъбието, проф. Paul Tipton обсъжда промените във височината на оклузията, които чес- то са необходими за подобряване на лицевата естетика или за създаване на място по време на лечението. обща дентална медицина Стратегии и подготовка за екстракция на мъдреци при възрастни Екстракцията на мъдреци при възрастни се отличава с някои особености, благопри- ятстващи възникването на първични и вторични ятрогенни фрактури. Тази публикация ще запознае читателите с плани- рането преди хирургичната интервенция и изпълнението є, като представи един случай, в който са описани размерът и двустранността на аномалиите. детска дентална медицина Експулсия на зъби в детската дентална ме- дицина Общопрактикуващите зъболекари и спе- циалистите по детска дентална медицина често се сблъскват с истински спешни със- тояния, които засягат деца, в частност зъбните травми. В тази статия е представен случай, в кой- то се описва поведението при експулсиран горен централен резец, придружено от разкъсване на долната устна. стр. 6 стр. 10 стр. 12 Идеалната симбиоза: имплантно протезиране и чиста керамика Д-Р STAVROS PELEKANOS, NONDAS VLACHOPOULOS, DIMITRIS VARVATAKOS; ГЪРЦИЯ усмивка на годината 2017 наградите на Dental Tribune Kраен срок за кандидатстване: 10 април 2017 Уважаеми дентални специалисти, участвайте! Вижте защо: али. Клиничният случай, описан по-долу, представя литиево-ди- силикатен хибриден абатмънт, изработен за конкретната паци- ентка, който се използва в комби- нация с изцяло керамична корона. ПредоПератиВна ситуация Пациентката посети нашата практика поради проблеми със зъб 21, който е ендодонтски леку- ван и възстановен с щифт и ко- рона. Гингивалните тъкани око- ло зъба са възпалени и подути (фиг. 1). Рентгенографията по- казва непълна обтурация на коре- новия канал и периапикално про- светление, което е индикация за възпалителен процес с радикулар- на киста (фиг. 2). Съседните зъби са адекватно възстановени с ко- рони и мостове. По време на диагностичния етап са обсъдени вариантите за ревизия на кореновото лечение и екстракция. При възстановява- нето на зъб, особено в естетич- ната област, тези две клинич- ни възможности трябва да бъ- дат внимателно оценени и срав- нени. Консервативното лечение може да доведе до допълнител- на костна загуба и до задълбоча- ване и усложняване на първич- ното състояние за последващо- то имплантно лечение. Решихме да екстрахираме зъб 21 и на него- во място да поставим конструк- ция, задържана от имплант, тъй като тази опция предлага по-до- бра прогноза от ревизията на на- стоящата коренова заплънка. Фо- кусирахме се върху запазването на обема на алвеоларния гребен. Съ- ществуват различни клинични подходи за намаляване на очаква- ния костен дефект след екстрак- цията на зъба. Методът, който избрахме за този случай, бе имеди- атно имплантиране. екстракция и незабаВно ПостаВяне на имПлант След подходящи процедури за подготовка зъб 21 беше екстра- хиран атравматично. Внимател- но премахнахме перирадикулар- ната гранулационна тъкан с мак- симално запазване на целостта на фациалните меки тъкани. Из- вършването на щателен кюртаж е есенциално за успеха на планира- ното имедиатно поставяне на имплант. Съгласно познатите принципи за 3D позициониране на импланта беше поставен им- плант (3i T3® Tapered, Biomet 3i) (фиг. 3). стр. 3 Д - Р С Т А В Р О С П Е Л Е К А Н О С 2 N D D E N T A L T R I B U N E C O N F E R E N C E Л Е К Т О Р Н А Възутановяванията на единичен зъб върху им- плант във фронтал- ната облаут могат да бъдат отнеуени към виушия пилотаж в еутетичната ден- тална медицина. Протетич- ните процедури уа значително улеунени от използването на литиево-диуиликатно CAD/ CAM блокче у предварително изработена геометрична връз- ка, която паува на титаниева- та оунова. В днешно време остеоинтегра- цията вече не се счита за един- ствения фактор, който определя успеха на имплантното лечение – естетиката и функцията играят също толкова важна роля. Особе- но значение в естетически важни- те области имат естествено оформените гингивални конту- ри. В този контекст постоянна- та екипна работа е задължително условие. Също така е важно про- цедурите да бъдат прилагани на базата на опита на клинициста и подбора на правилните матери-

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 3, 2017

Преглед на страниците