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ePaper created 2016-12-07, 11:04:42 | version 1.38.0
dentistry 4_2016 cosmetic 46 industry report _ CGF _Le cellule progenitrici circolanti CD34+ derivate da midollo osseo contribuiscono al rimo- dellamento e alla riparazione nelle lesioni tissutali.1 L’attivazione piastrinica consente l’accesso a fattori di crescita autologhi che, per definizione, non sono né tossici né immunogenici e sono dunque in grado di accelerare i normali processi di rigenerazione ossea. In generale, un gran numero di studi sul PRP (Plate- let-RichPlasma,ovveroplasmaarricchitoinpiastrine) dimostrano che esso stimola la proliferazione e la differenziazione di fibroblasti, osteoblasti, condrociti e cellule staminali mesenchimali.2,3 Il PRP può quindi essere considerato un utile strumento per arricchire la qualità del tessuto osseo rigenerato,4 la guarigione delle ferite,5 la guarigione di imperfezioni6 nei tessuti molli associate a lesio- ni croniche del tendine che non guariscono, tra cui epicondilite laterale, fascite plantare e degenerazione della cartilagine.2 Il concentrato di fattori di crescita (Concentrated Growth Factors - CGF) è un prodotto autologo che raccoglie in un piccolo volume di plasma un gran nu- mero di fattori di crescita oltre alle cellule staminali CD34+. Il sangue è una fonte ottimale nella maggior parte delle tecniche di ingegneria tissutale per la gua- rigione di grandi lesioni. Il CGF (la seconda generazio- ne di PRP) lavora come un adesivo tissutale di fibrina in grado di avere una tenuta emostatica e del tessuto, ma si differenzia dalla colla di fibrina e da altri ade- sivi tissutali poveri di piastrine perché le sue piastrine possiedono una capacità unica di favorire la guari- gione delle ferite e migliorare l’osteogenesi. Il CGF è un agente chirurgico emostatico immediato, biocom- patibile, sicuro ed efficace, accelera la rigenerazione endoteliale, epiteliale ed epidermica, stimola l’angio- genesi, accresce la sintesi del collagene, favorisce la guarigione dei tessuti molli e duri, riduce le cicatrici cutanee, migliora la risposta emostatica a una lesio- ne, e fa mutare l’inibizione di guarigione di una ferita causata dai glucocorticoidi. L’alta concentrazione di leucociti presente nel CGF aggiunge inoltre un effet- to antimicrobico. Inoltre la lipossina A4 rilasciata dalle piastrine conferisce un effetto antinfiammatorio.7 Il CGF ha una gamma estremamente ampia di applicazioni per la guarigione clinica: nella chirurgia della testa e del collo; in otorinolaringoiatria; nella chirurgia cardiovascolare; nel campo delle ustioni e della guarigione di ferite in chirurgia orale e maxillo- facciale; in chirurgia estetica e nei disturbi del lega- mento parodontale. _Meccanismi Risposta emostatica a una lesione: l’iniziale ri- sposta vascolare a una lesione comprende il rilascio di fattori che richiamano piastrine subendoteliali cir- colanti e attivano le proteine della coagulazione. Le piastrine rispondono aggregandosi e aderendo al sito della lesione, nel quale rilasciano granuli piastrinici contenenti serotonina, trombossano e adenosina, per avviare la coagulazione e la formazione di fibrina. La produzione locale di trombina migliora l’attivazione delle piastrine e la successiva formazione di un tap- Concentrato di fattori di crescita (Concentrated Growth Factors – CGF) Un importante strumento nella medicina rigenerativa Autori_Gregorio Martínez-Sánchez & Paola Pederzoli Per informazioni: info@silfradent.com pederzoli.paola@gmail.com