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Cosmetic dentistry_beauty & science Italian Edition No.4, 2016

45 dentistry 4_2016 cosmetic special _ stili di vita ne soffrono mette in luce l’esigenza di una diagnosi precoce, in modo da evitare il cronicizzare e l’ag- gravarsi della patologia. Non sono solo i denti a risentire della dieta restrittiva, dell’alimentazione incontrollata e della pratica del vomito autoindot- to, ma gravi effetti sono stati osservati anche sul- la mucosa orale, sulle ghiandole salivari, sul paro- donto e sull’articolazione temporo-mandibolare. Nel corso di questo studio è emerso come il cavo orale sia una delle prime sezioni dell’organi- smo a mostrare i segni dei disturbi del comporta- mento alimentare. Molte manifestazioni oro-den- tali dei DCA inoltre appaiono nelle prime fasi della malattia e possono costituire un campanello d’al- larme per l’operatore e rappresentare uno spunto per effettuare un’analisi più approfondita. Diventa dunque indispensabile una conoscenza dettaglia- ta di queste manifestazioni da parte dell’igienista dentale e dell’odontoiatra al fine di effettuare una diagnosi differenziale precoce e di aumentare così le possibilità di guarigione del paziente. È impor- tante che l’igienista dentale assolva, nei confronti dei pazienti con disturbi alimentari, una funzione sia preventiva che intercettiva. La funzione pre- ventiva verrà esplicata a seguito di una raccolta dettagliata di informazioni relative alle abitudini di igiene orale e alimentari del paziente che per- mettano di elaborare un corretto programma di motivazione, al fine di istruirlo e educarlo a un re- gime dietetico equilibrato e controllato. L’igienista dentale potrà ricoprire un ruolo intercettivo solo possedendo una conoscenza adeguata dei segni e dei sintomi delle manifestazioni nel cavo orale dei DCA. Oltre a informare il paziente sulla cariogeni- cità di certi alimenti, dovrà inserire nel programma di cura di igiene orale un’attenta valutazione die- tetica e gli opportuni consigli nutrizionali. I con- sigli nutrizionali vanno impartiti in modo indivi- duale a ciascun paziente. Solo personalizzando la motivazione sarà possibile indurlo a modificare le proprie abitudini. Per il futuro non è da escludersi l’effetto benefico di una collaborazione tra il me- dico specialista e il team odontoiatrico, al fine di monitorare il paziente negli stadi della patologia, accompagnarlo verso la guarigione e segnalarne le eventuali ricadute. 1. L Lo Russo, G Campisi, O Di Fede, C Di Liberto, V Panzarella, L Lo Muzio. Oral manifestations of eating disorders: a critical review. Oral Diseases (2008) 14, 479–484. 2. Cortesi Ardizzone V, Abbinante A. Igienista ora- le. Teoria e pratica professionale. Edra – Masson; 2013. 3. Moazzez R, Bartlett D. Intrinsic causes of erosion. Monogr Oral Sci. 2014;25:180-96. 4. Dynesen AW, Bardow A, Petersson B, Nielsen LR, Nauntofte B. Salivary changes and dental erosion in bulimia nervosa. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008 Nov;106(5):696-707. 5. Hermont AP, Oliveira PA, Martins CC, Paiva SM, Pordeus IA, Auad SM. Tooth erosion and eating di- sorders: a systematic review. PLoS One. 2014 Nov 7;9(11). 6. Back-Brito GN, da Mota AJ, de Souza Bernardes LÂ, Takamune SS, Prado Ede F, Cordás TA, Balduc- ci I, da Nobrega FG, Koga-Ito CY. Effect of eating disorders on oral fungal diversity. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012 Apr;113(4):512-7. 7. Emodi-Perlman A1, Yoffe T, Rosenberg N, Eli I, Al- ter Z, Winocur E. Prevalence of psychologic, den- tal, and temporomandibular signs and symptoms among chronic eating disorders patients: a com- parative control study. J Orofac Pain. 2008 Sum- mer;22(3):201-8. 8. Johansson AK, Johansson A, Unell L, Norring C, Carlsson GE. Eating disorders and signs and sym- ptoms of temporomandibular disorders: a matched case-control study. Swed Dent J. 2010;34(3):139-47. 9. Prousky JE. Pellagra may be a secondary compli- cation of anorexia nervosa: a systematic review of the literature. Altern Med Rev 2003; 8: 180-185. 10. Christopher K, Tammaro D, Wing EJ. Early scurvy complication of anorexia nervosa. South med J. 2002; 95: 1065-1066. 11. Touyz LZ. Oral scurvy and periodontal disease. J Can Dent Assoc. 1997; 63: 837-845 _bibliografia Fig. 10_Gli effetti sulle ghiandole salivari. Fig. 11_Le manifestazioni oro-dentali dei DCA. Fig. 10 Fig. 11

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