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Cosmetic dentistry_beauty & science Italian Edition No.4, 2016

dentistry 4_2016 cosmetic 42 special _ stili di vita igiene orale. Questa mancanza di interesse potrebbe essere causata da una natura psicopatologica più marcata nell’anoressia che nella bulimia. I pazienti affetti da bulimia hanno un’immagine del proprio corpo più realistica e sono più preoccupati per il loro aspetto;questopresupponechesianoanchepiùme- ticolosinellacuradellapropriaigieneorale.Nonsono comunque state trovate finora differenze significati- ve in fatto di malattia parodontale tra pazienti affetti da disturbi alimentari e pazienti sani (Fig. 1). Le deficienze nutrizionali, inoltre, in particolare la carenza di vitamina C, possono creare una predi- Patologia Campione analizzato (n.) Media % Erosione dentale 1742 47,93% Carie dentale 1551 55,96% Xerostomia 312 46,45% Lingua secca/rotta 54 69% Allargamento delle ghiandole salivari 91 42,50% Recessioni gengivali 365 31,27% Sensibilità denti/gengive 292 69,66% Gengivite 73 34,20% Sensazione della bocca che brucia 56 27,10% Limitazione in apertura 79 24,10% Logoramento dei denti 79 42,40% Candida albicans 56 81,63% Dolore all’ATM 65 48% Dolore ai denti 292 42,90% Cambio colore/forma/lunghezza denti 292 46,70% Lesioni orali 292 18,10% Cheiliti 17 17,74% Bruxismo notturno 79 19% Bruxismo diurno 79 38% Click articolare all’ATM 79 24,70% Tensione/sensibilità all’ATM 79 15,40% Ulcerazione dei tessuti molli 59 1,70% Abrasioni 59 1,70% sposizione alla gengivite. La carenza di vitamina C, conosciuta anche come “scorbuto”, è una malattia dovuta a carenza alimentare o a insufficiente assor- bimento intestinale di quest’ultima, caratterizzata da un estremo deperimento dell’organismo e da mani- festazioni emorragico-ulcerose della cute, delle mu- cose e degli organi interni. Questa carenza ha degli effetti estremamente negativi sul parodonto: causa infatti una sintesi del collagene difettosa, che può essere associata al sanguinamento gengivale spon- taneo, alle ulcerazioni, alla mobilità dentale e a un incremento delle infezioni parodontali9-11 . _Le manifestazioni oro-dentali dei DCA: i disordini dell’ATM Nel 2010, venne pubblicato uno studio caso- controllo (Johannson et al.) dal quale emerse un’as- sociazione significativa tra i disturbi del comporta- mento alimentare e i disordini legati all’articolazione temporo-mandibolare (Fig. 2). Lo scopo dello studio era quello di esaminare i segni e i sintomi relativi ai disordini temporo-mandibolari in pazienti con disturbi alimentari lungo un periodo di 12 mesi. Lo studio esaminò un campione di 54 pazienti affetti da DCA e un gruppo controllo composto da 54 sog- getti tramite un esame clinico e un questionario re- lativo ai disordini temporo-mandibolari. Dallo studio emerse che i pazienti con DCA hanno un altissimo rischio di soffrire di TMD (temporomandibulardisor- der), e comportamenti come il vomito autoindotto e l’alimentazione incontrollata possono aumentare ulteriormente questo rischio8 . In uno studio di Emo- di-Perlman et al. pubblicato nel 2007 venne preso in esame un campione di 79 donne ospedalizzate af- fette da disturbi del comportamento alimentare. Tale campione di individui fu esaminato clinicamente e tramite dei questionari, al fine di valutare gli aspetti psicologici, dentali e gli eventuali disturbi temporo- mandibolari (TMD) manifestati dalle pazienti affet- te in maniera cronica da disordini alimentari. Dallo studio risultarono dati statisticamente significati che Tab. 2_Manifestazioni orali. Figg. 4, 5_Manifestazioni orali DCA. Fig. 4 Fig. 5 Erosione dentale 174247,93% Carie dentale 155155,96% Xerostomia 31246,45% Lingua secca/rotta 5469% Allargamento delle ghiandole salivari 9142,50% Recessioni gengivali 36531,27% Sensibilità denti/gengive 29269,66% Gengivite 7334,20% Sensazione della bocca che brucia 5627,10% Limitazione in apertura 7924,10% Logoramento dei denti 7942,40% Candida albicans 5681,63% Dolore all’ATM 6548% Dolore ai denti 29242,90% Cambio colore/forma/lunghezza denti 29246,70% Lesioni orali 29218,10% Cheiliti 1717,74% Bruxismo notturno 7919% Bruxismo diurno 7938% Click articolare all’ATM 7924,70% Tensione/sensibilità all’ATM 7915,40% Ulcerazione dei tessuti molli 591,70% Abrasioni 591,70%

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