Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-29, 10:52:23 | version 1.38.0
2 3 PROTETIKA 23 Sprednja Lucia grizna plošča za oceno centrične relacije. Registracija griza v protruziji z Virtuak CAD-bite. september 2017 je usta pokril z roko. Zaradi ome- jenih fi nančnih zmožnosti mladega pacienta in prisotnega strahu pred operativnim posegom (zdravljenje z implantati), smo se odločili za konzervativno protetično zdravlje- nje. Protetičen načrt je vključeval oskrbo zob v zgornji čeljustnici s polnokeramičnim fi ksnoprote- tičnim mostom in oskrbo zob v spodnjem interkaninem sektorju z estetskimi keramičnimi (litijevdi- silikatnimi) luskami in oskrbo zob transkaninega sektorja s kovinsko- keramičnimi prevlekami. 1 Pacient s hipodontijo: portretna fotografi ja začetnega stanja. Skupno v zgornji in spo- dnji čeljusti manjka 14 zob. Klinični pregled in načrt zdravljenja Prvi korak postopka oralne rehabi- litacije je klinični pregled, ki vklju- čuje analizo obraznih in dentalnih dejavnikov. Klinični pregled paci- enta je pokazal močno zmanjšano vertikalno dimenzijo okluzije. Pa- cientu je manjkalo 14 stalnih zob. Prisotni zobje pa so bili kariozni, zob 36 je bil tako močno kariozno uničen, da je bila potrebna njegova ekstrakcija. Da zobnemu tehniku zagotovimo potrebne informacije za izdela- vo wax-up restavracij in podatke o vertikalni dimenziji okluzije, je potrebna registracija stanja z obraznim lokom ter odtis zgornjih in spodnjih zob. V kolikor je po- trebno vertikalno dimenzijo oklu- zije povečati, je najprej potrebno določiti ustrezno centralno pozici- jo. V tem primeru smo uporabili anteriorno Lucia ploščo iz termo- plastičnega materiala, ki nam je bila v pomoč pri registraciji griza (slika 2). Z obraznim lokom smo določili odnos zgornje čeljustnice na horizontalno referenčno linijo oz. glede na bipupilarno linijo. Pri izdelavi preobsežnih restavracij je potrebno posneti protuzivne in lateropulzivne položaje in v ar- tikulator vnesti dodatne nastavi- tve. Dodatni silikon (npr. Virtual® CAD-bite) se lahko uporabi v ta namen. V večini kliničnih prime- rov ta vrsta materiala zagotavlja hitrejše in bolj natančne rezultate v primerjavi z voskom. Pri upo- rabi voska za registracijo griza je pacientu potrebno pokazati, kako naj premakne čeljust v protruzijo ali v lateropulzijo. Izkušnje kaže-