Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-29, 10:52:23 | version 1.38.0
20 ENDODONTIJA september 2017 Uporaba operativnega mikroskopa in ultrazvoka za preparacijo koreninskih kanalov Uvod STROJNI NiTi INSTRUMENTI HyFlex™ EDM • 5 generacija NiTi instrumentov z edinstveno površino • Izjemna odpornost na zlom • Omogoča delo z manjšim številom instrumentov ORIFICE OPENER (opcija) 25 / .12 Glidepath instrument 10 / .05 HyFlex™ OneFile 25 / ~ FINISHING FILES (opcija) 40 / .04 50 / .03 60 / .02 www.coltene.com 0 8 3 2 0 0 Coltene Endo Workshop - Dr. Antonis Chaniotis Radisson Blu Plaza Hotel, Ljubljana, 21. 10. 2017 Za prijavo prosimo pokličite: Prodent d.o.o. – 01 5204 802 ali pišite na: info@prodent.si Namen preparacije koreninsko-ka- nalnega sistema je dobro znan. So- dobne tehnike preparacije vklju- čujejo uporabo tako ročnih kot tudi strojnih endodontskih instru- mentov ter učinkovit sistem spira- nja. Kompleksnost in raznolikost morfologije koreninskih kanalov predstavlja izziv za učinkovito preparacijo, predvsem pri kanalih, ki imajo nepravilno (ne-okroglo) obliko kanala na vodoravnem pre- rezu. Sedanje tehnike niso vedno popolnoma učinkovite in dobro je znano, da so nekateri deli korenin- skega kanala po instrumentaciji s strojnimi instrumenti prekomerno spreparirani, določen del površi- ne kanala pa ostaja neinstrumen- tiran. Rezultati raziskave kažejo, da najmanj 35% površine kanala ostaja nedotaknjene. Po rezultatih druge raziskave je odstotek ne- istrumentirane površine kanala v distalni korenini spodnjih kočni- kov še višji; in se giblje med 60 in 80 odstotkov, predvsem v 65% do 75% v zadnjih apikalnih 4 mm po končani preparaciji. Poseben izziv predstavljajo ovalni kanali, saj se debris nabira v razširitvi in v ist- musih (slika 1a in b). Pregled raz- ličnih tehnik preparacij je pokazal, da se zaradi omejene učinkovitosti irigacije v teh področjih debris in razmazovina kopičita in ostajata v teh neinstrumentiranih delih ko- reninskega kanala in zmanjšujeta kakovost polnitve ter ogrožata dolgotrajno uspešnost endodont- skega zdravljenja. Preparacija sistema koreninskega kanala Vzrok neuspeha endodontskega zdravljenja je tudi zaradi priso- tnosti mikroorganizmov v api- kalnem poteku koreninskega ka- nala. Zato je veliko poudarka na preparaciji in polnitvi apikalnega dela koreninskega kanala. Uspeh je posledično odvisen od apikal- nega tesnjenja in prepuščanja toksinov v periradikularna tkiva. Uspešnost endodontskega zdra- vljenja zob brez periradikularne lezije je zelo visoka. Uspešnost endodontskega zdravljenja pa je nižja pri zobeh z apikalnim pa- rodontitisom in pri ponovnem endodontskem zdravljenju, pred- vsem zaradi nezmožnosti odstra- nitve mikroorganizmov iz kanal- skega sistema. Cilj je najti še bolj učinkovita irigacijska sredstva in