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Dental Tribune Italian Edition No. 11, 2017

Dental Tribune Italian Edition - Novembre 2017 Case Report 15 < pagina 14 La paziente dimostra forte moti- vazione e collaborazione. Fase chirurgica Estrazione di 38 e 48. il difetto Fase ortodontica Nella maggior parte dei pazienti adolescenti il trattamento orto- dontico fisso appare il trattamen- to d’elezione. fato intrinseco del- lo smalto e della dentina quindi la scarsa qualità degli stessi, in questo specifico caso si opta per il trattamento ortodontico me- diante Invisalign: attraverso un modello virtuale tridimensionale si simula l’allineamento ideale e vengono prodotte delle masche- rine che permettono movimenti dentali. Gli operatori ritengono che lo smalto non sia qualitativamente idoneo a sopportare l’adesione dei brakets commercialmente in uso. Ciò ha il vantaggio di non compro- mettere ulteriormente la micro- struttura dentale degli elementi coinvolti e di fungere anche da serbatoio per la mousse utilizzata nella fase parodontale. La paziente si presenta ai controlli ogni 15 giorni. Fase conservativa Terminata la fase ortodontica, l’ultima fase del complesso trat- tamento multidisciplinare del caso riportato comprende la fase conservativa, ovvero, la rimozio- ne del tessuto smalto e dentinale compromesso dalla patologia in oggetto e la sostituzione estetica con resina composita. Sotto rigoroso isolamento con diga di gomma (Fig. 4) si è asporta- to con una fresa a grana fine il tes- suto smalteo non sostenuto (Figg. 5a-5c): in molti elementi dentari, soprattutto il 23, si deve rimuove- re fino allo strato dentinale sotto- stante. Gli elementi frontali supe- riori sono restaurati rispettando il seguente protocollo (Fig. 6): mor- denzatura acida per 30 secondi seguita da altrettanto sciacquo di acqua, sistema adesivo e resine composite. Le resine composite utilizzate hanno il vantaggio di permettere un’estetica predicibile con le stes- se caratteristiche meccaniche del- lo smalto (Fig. 7). L’indice di rifrazione infatti di 1.62, del tutto simile a quello dello smalto umano, offre le stesse pro- prietà ottiche di quelle del dente naturale (Hri Universal Enamels, Micerium S.p.A; Avegno, Italy): questo sistema di compositi preve- de otto livelli cromatici di dentina e 3 livelli di smalto. La stratificazione anatomica in- clude la riproduzione della strut- tura dentinale in primis attraver- so l’apposizione di vari strati di dentina e poi dello smalto. Un iniziale strato di dentina ud 3 è stato inserito e foto polimerizzato per 40 secondi (nel dente 23, molto più compromesso, si è partiti con lo strato ud 4) seguito da uno solo strato di smalto. Importante in questa fase la va- lutazione della profondità delle lesioni per valutare i diversi strati da apporre per assicurare un risul- tato estetico. La fase di finitura permette la de- finizione finale della dimensione, del contorno della cavità; a seguire la fase di lucidatura con gommini e paste diamantate dedicate (da 3 e 1 micron). > pagina 16 Fig. 6 Ricosfruzione effeffuafa. Fig. 7 Resine composife nanoriempife ufilizzafe (Micerium, Avegno, Genova, Ifaly). F R E E VE R B P A F R E E N CONTIEN E B I P S Casi Clinici del Dr. L. Vanini A M G - S I B N O S I O N A OL- H E N Nuovo composito per i settori posteriori TECNICA DIRETTA E INDIRETTA > Biocompatibile > Resistenza all’abrasione simile allo smalto naturale > Manipolazione, scolpibilità e lucidabilità ottimale CHR3FBD OFFERTA SPECIALE Mini Kit 3 colori x 2,5g 1 Dentina UD3 1 Smalto Function UE2 1 Smalto Bio Function BF2 + OMAGGIO 1 FLOW HRi UD3 da 1 g €93,00 + iva listino 134 €+iva Compili il coupon e lo spedisca a: Micerium S.p.A. Via G. Marconi, 83 - 16036 Avegno (GE) o per fax al numero: 0185 7887 970 • Tel. 0185 7887 870 o per mail: ordini@micerium.it Desidero ricevere: ❑ ___ Ref. CHR3FBD a soli 93,00 + iva 4% (+ omaggio 1 Flow HRi ) Studio....................................................................Via........................................................Cap .................Città ..................................................... Tel..............................................................e-mail:...............................................................Data e Firma................................................................ ❑ Autorizzo l’uso dei miei dati per le spedizioni di pubblicazioni tecniche e mailing ai sensidel D. Lgs.196/03 sul trattamento deidati personali.

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