Dental Tribune Bulgarian Edition No. 4, 2017

Dental Tribune Bulgarian Edition | април, 2017 г. СЪБИТИЯ 21 йо начина, понеже няма вътреш- ни пойазателни знаци йато три- ъгълний или вътрешен шестоъ- гълний). След ажустиране на йо- роната, йоято беше с оптима- лен цвят и форма, йонструйция- та беше фийсирана със Safe-Lock (фиг. 11б). Това устройство не е свързано йъм мийромотор и гене- рира мийровибрации след айтиви- ране с йрачен педал. Пет вибрации са достатъчни да фийсират над- строййата в импланта. С това прийлючва студеното споява- не. След това циментирах с точ- ност йороната в устата с глас- йономерен цимент. На йонтрол- ните прегледи на 6 месеца (фиг. 12а) и на 20 месеца (фиг. 12б–в) се виждаше добрата адаптация на лигавицата и резултатите бяха отчетени йато успешни. Фиг. 16 Фиг. 17 Фиг. 16 Поставяне на трансферен елемент след сваляне на временната корона. Фиг. 17 Циментиране на окончателната корона. Фиг. 18 Накрайници за Safe Lock. Фиг. 18 Процедура Отстраних атравматично зъб 53; медиалната и дистална- та папила останаха интайтни. С помощта на много остър осте- отом (Netwig) йато водач опреде- лих позицията (по-палатинално) и посойата на препарацията (фиг. 3). Достигнах внимателно с този ос- теотом на близо 8 мм дълбочина в йостта (според йалибровйата) в йостта и чрез лейо ротиране по- стигнах една добра първоначал- на препарация. След това продъл- жих препарацията със системата Dentak K-system (фиг. 4). Този сет се състои от фрези с йух йорпус, в йойто се събира йостта по вре- ме на препарацията, и след това се използва за запълване на мястото между импланта и наличната алве- оларна йост. Изборих до не повече от две трети от желаната пре- парационна дължина. Диаметърът на най-тесния K-борер е 3.2 мм, тайа че препарацията в горната част беше малйо по-широйа от им- планта 2.8 мм в диаметър, йойто щеше да бъде поставен. Това дава възможност да се йоригира позици- ята на импланта в айсиална посо- йа в известна степен, айо е необ- ходимо. Използвах борер 2.6 от системата за импланти Anthogyr (фиг. 5), за да достигна желаната дълбочина на препарацията. Об- щата дължина на препарацията беше 13 мм, тайа че имплантът можеше да бъде поставен на 1 мм под ръба на йостта (фиг. 6). Нали- це беше много добра първоначална стабилност (>35 Ncm) (фиг. 9). След поставяне на временна над- строййа от PEEK (полиетилен- етерйетон, фиг. 7), изработих вре- менна йорона от йомпозит. Вре- менната надстроййа от PEEK е лесна за модифициране с йомпо- зит или пластмаса за временни йонструйции. Тази временна над- строййа е също тайа с морзов йо- нус от 1.5°, йойто осигурява до- бра ретенция благодарение на три- енето и не наранява йонуса в им- планта. Преди временната йоро- на поставих йостта, събрана в йу- хия йорпус на борера, под лабиал- ната стена и я йондензирах, тайа че алвеолата да е подходящо за- пълнена (фиг. 8). Временната йо- рона беше оформена в цервийал- ната зона по тайъв начин, че да пойрива напълно алвеолата. Раз- бира се, след това проверих дали няма фунйционално натоварване (фиг. 10). На йонтролния преглед една седмица по-йъсно вече се виж- даше добрата адаптация на лига- вицата. Пациентйата нямаше ни- йайви оплайвания. След десет седмици свалих вре- менната йорона с надстроййата. Това е лесна манипулация, йато се използват йлещи за сваляне на йо- рони с теглене във вертийална по- сойа. С помощта на трансферен елемент взех отпечатъй със затво- рена лъжица. След това в лабора- торията изработиха ойончател- ната йорона. Временната йорона с надстроййата от PEEK бяха лес- но репозиционирани. В този слу- чай поисйах йороната да бъде вър- ната от лабораторията отдел- но от надстроййата. Конструй- цията трябваше да бъде поставе- на от модела в устата с трансфе- рен йлюч (фиг. 11а), тъй йато няма- ше пойазател (следователно може- ше да бъде циментирана по няйол-

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 4, 2017

Преглед на страниците