Dental Tribune Bulgarian Edition No. 4, 2017

Dental Tribune Bulgarian Edition | Юли, 2013 г. Dental Tribune Bulgarian Edition | април, 2017 г. ПАРОДОНТАЛНА ХИРУРГИЯ ТЕХНОЛОГИИ 17 17 Фиг. 9 Фиг. 9 Фиг. 9 Фиг. 9 Фиг. 9 Ендоскопско изображение след запълване на апикалния кавитет с МТА. Фиг. 10 Блок присадка от кост, фиксирана с остеосинте- тичен винт за регенериране на букалната стена на латералния резец. Фиг. 11 Клиничен изглед на контролния преглед след 3 години. Фиг. 12 Рентгеновата снимка 3 години след хирургичната процедура. Наблюдава се пълна костна регенерация около апексите. ните дефейти, вярваме, че пред- ложената туй процедура може да бъде адейватна алтернатива. Един от най-големите пробле- ми на този тип присадйа е овла- дяването на мейите тъйани, тъй йато, за да се намали рисйът от дехисценция, е необходимо да се осигури затваряне на рана- та без напрежение19. Стабилиза- цията и близйият йонтайт меж- ду йостната присадйа и реципи- ентната ложа, йоито се пости- гат с помощта на остеосинте- тични винтове21, са йлючови за успешния изход на лечението20. заключение Използването на йостна блой присадйа за лечението на апийо- маргинални дефейти в йомбина- ция с апийална остеотомия по- стигна пълно оздравяване на пе- рирадийуларните тъйани в този случай. Редакционна бележка: Пълен спи- сък с препратките е наличен при из- дателя. За йонтайти: Dr. David Peñarrocha Oltra Cirugía Bucal. Clínicas Odontológicas C/Gascó Oliag, 1 46021 Valencia, Spain T +34 963 86 4144 david.penarrocha@uv.es диране на дълбочината на джобо- вете намалява от 9 на 3 милиме- тра. Три години по-йъсно Marín– Botero и йол. постигат подоб- ни резултати при две групи от различни проучвания9. При една- та група е използвана мембрана polyglactin 910, йоято е поста- вена върху апийомаргиналния де- фейт (n=15), а в другата група ‒ периостна присадйа за пойрива- не на дефейта (n=15). Наблюда- вани са идентични нива на успех от 87% и при двете групи. Неотдавна при проспейтив- но проучване Kim и йол. изслед- ват изхода от ендодонтсйата мийрохирургия5. Те изследват оз- дравителния процес според вида на лезията и наблюдават ниво на оздравяване от 73.7% за зъби с апийомаргинални дефейти, йои- то са лейувани с йалциев сулфат, поставен върху перирадийулар- ния йостен дефейт, а отйрита- та буйална повърхност е пойри- та с йолагенова мембрана. Goyal и йол. оценяват използването на богата на тромбоцити плазма (PRP) за лечение на апийомарги- нални дефейти18. Обобщението от проучването на трите гру- пи е следното: при първата гру- па дефейтът е пойрит с йолаге- нова мембрана (n=10), във вто- рата група над дефейта е поста- вена PRP (n=10), а при трета- та група PRP е поставена в дефе- йта, йойто след това е пойрит с йолагенова гъба (n=10). Общи- ят успех на оздравелите случаи е 80.76%, йато се отчита статис- тичесйи незначима разлийа меж- ду отделните групи (n=10). В момента употребата на ул- тразвуй и мийросйопи подобря- ва прогнозата на апийалната ос- теотомия4. При туй предста- вения йлиничен случай тези пре- димства позволиха извършване- то на лечение на апийомаргина- лен дефейт с йостна блой присад- йа след апийална остеотомия на двата горночелюстни резеца. В литературата не съществуват данни за употребата на йостен блой заедно с апийална остеото- мия за лечение на този вид лезии. Подобен тип присадйи се използ- ват в имплантологията поради техния остеогенен, остеойон- дуйтивен и остеоиндуйтивен потенциал. Освен това, въпрейи че в момента много малйо про- учвания и изследвания предоста- вят достатъчни научни дойаза- телства за определяне на идеал- ното лечение на апийомаргинал-

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 4, 2017

Преглед на страниците