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ePaper created 2017-05-10, 12:04:52 | version 1.38.0
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2017 Speciale Regeneration 9 Trattamento dei difetti ossei minori: fattori chiave per il successo Bibliografia: 1. Benic GI & Hämmerle C. Periodontol 2000. 2014;66(1):13–40. 2. Buser D. 20 Years of Guided Bone Regeneration in Implant Dentistry. 2009. ITI Treatment Guide Vol. 1–6. 3. 4. Benic GI et al., Clin Oral Implants Res. 2009;20(5):507–513. 5. Buser D et al., J Periodontol. 2011;82(3):342–349. 6. 7. Buser D et al., J Periodontol. 2013;84(11):1517–1527. 8. 9. Buser D et al., J Dent Res. 2013;92(12 Suppl):176S–182S. Jensen SS et al., J Periodontol. 2014;85(11):1549–1556. Jung RE et al., Clin Oral Implants Res. 2013;24(10):1065–1073. Incremento osseo minore: rigenerare i difetti ossei perimplantari La rigenerazione ossea guidata (GBR) è una tecnica di incremento osseo effi- cace e ben documentata. L’espressione “incremento osseo minore” descrive le procedure GBR eseguite attorno a un impianto quando un difetto osseo lascia esposta parte della sua super- ficie e può riferirsi, ad esempio, a una deiscenza o a una fenestrazione apica- le1. Questi trattamenti si distinguono dalle procedure di incremento osseo esteso e di preservazione della cresta. Criteri decisionali per terapia implantare simultanea a GBR Oltre ai fattori di rischio, come il fumo, l’età e la presenza di patologie, anche fattori locali svolgono un ruolo impor- tante per la riuscita della GBR. Quello più determinante è il rapporto tra l’a- rea superficiale dell’osso esposto e il volume del difetto da rigenerare. Seb- bene la rigenerazione ossea dipenda dal numero di pareti ossee disponibili in grado di contribuire alla formazio- ne di nuovo osso, è comunque valida una semplice regola: quanto maggiore è il numero di pareti ossee nell’area di un difetto, tanto maggiore e la sua probabilità di guarigione. I difetti che presentano una sola parete sono più impegnativi dei difetti che ne presen- tano due o tre. I tre criteri più importanti per l’inseri- mento di un impianto simultaneo alla GBR sono2: 1. posizione: è necessario che l’im- pianto sia inserito in una posizione 3D corretta per ottenere un risulta- to funzionale ed estetico ottimale2,3; 2. stabilità: affinché l’osteointegra- zione sia predicibile, è necessa- ria ottenere la stabilità primaria dell’impianto2. 3. morfologia: è necessario che il di- fetto osseo perimplantare abbia una morfologia favorevole per permettere una rigenerazione os- sea predicibile e un inserimento efficace dell’impianto2. GBR con Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Gide® per risultati clinici predicibili L’inserimento di un impianto abbina- to a GBR con Geistlich Bio-Oss® e Gei- stlich Bio-Gide® dà risultati compara- bili a quelli che si ottengono in osso nativo, considerando parametri come il tasso sopravvivenza dell’impianto, l’altezza dell’osso marginale o i tessuti molli perimplantari. I risultati degli studi sul posiziona- mento implantare abbinato a GBR con Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Gi- de® si possono riassumere così: – Tasso di sopravvivenza dell’im- pianto comparabile anche dopo 12-14 anni6. – Perfetta osteointegrazione im- plantare ed elevata stabilità del vo- lume osseo incrementato5. – Conservazione della parete ossea buccale nel 95% dei pazienti fino al controllo a 5-9 anni7-9. _ Tessuti molli perimplantari stabili8. _ Risultati estetici predicibili e buona stabilità a lungo termine della parete buccale rigenerata9. Nel nuovo Mawuale sui cowcetti di trattamewto Geistlich, autori inter- nazionali presentano i loro casi: Ronald Jung presenta la sua tecnica a “L”, Raffaele Cavalcanti l’incremento in zona ad alta valenza estetica, Ueli Grunder il suo caso con follow-up a 25 anni. Scoprili tutti! Per maggiori dettagli: www.geistlich.it – info@geistlich.it K E Y T O S U C C E S S NEW! Concetti di Trattamento per Incrementi Ossei Minori Scarica da qui la tua copia del nuovo Manuale Geistlich! www.geistlich.it SR