Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-02-23, 09:25:46 | version 1.38.0
4 Specijal: Smile Design Korištenje SOFTVERA za dizajniranje osmijeha i CAD/CAM tehnologije za izradu mock upa i trajnih nadomjestaka Autor: Aki Linden, DT Pacijentica je 32-godišnja žena s hipoplazijom cakline (amelogenesis imperfecta). Za planiranje terapije korištene su fotografije pacijentice i softver za dizajniranje osmijeha i digitalnu izradu mock upa. Intraoralnim skenerom uzet je digitalni otisak. U CAD softveru provedeno je virtualno dijagnostičko navoštavanje. Nakon preparacije zubi ponovno je uzet digitalni otisak. Konačne ljuskice dizajnirane su u CAD softveru i izrađene strojno u glodalici. Uvod U estetskoj dentalnoj medi- cini planiranje terapije i di- zajniranje osmijeha provode se već duži niz godina tradi- cionalnim tehnikama. U novi- je vrijeme pojavili su se razni softverski programi koji nude nove korisne alate za digitalno dizajniranje. U usporedbi s tra- dicionalnim tehnikama, glavne prednosti digitalnog dizajnira- nja su brzina, fleksibilnost i po- boljšana komunikacija između pacijenta i terapijskog tima. Digitalno dizajniranje osmijeha Tijekom prvog posjeta pacijen- tice snimljene su preoperativne fotografije fotoaparatom Canon EOS 6D (slika 1.). Snimljene su dvije fotografije pacijentice – jed- na fotografija osmijeha (slika 2.) i jedna intraoralna s retraktorom (slika 3.). Fotografije su pažljivo snimlje- ne pod istim kutom uz korištenje stalka za fotoaparat. Distalna udaljenost između gornjih sre- dišnjih sjekutića izmjerena je pomičnom mjerkom kako bi se fotografija kalibrirala. Određena je i odgovarajuća boja novih zubi (BL3, slika 4. treća boja s lijeve strane). Zatim je fotografija osmijeha pacijentice učitana u računalni program za dizajniranje osmi- jeha. Analizirane su proporcije lica pacijentice uključujući liniju osmijeha, središnju i papilarnu liniju (slika 5.) Pacijentici su objašenjene ra- zličite mogućnosti liječenja uz predočavanje s pomoću softver- skih alata (slika 6.). Pacijentica je mogla sudjelovati u postupku pla- niranja terapije izražavanjem svo- jih želja i očekivanja od konačnog rezultata (slika 7.). Na kraju je donesena odluka da će se uklju- čiti osam prednjih gornjih zubi 1 3 5 2 7 4 6 umjesto prvobitno planiranih šest jer je pacijentičin široki osmijeh otkrivao više zubi od prosjeka. Sveobuhvatnija terapija također je bila više u skladu s očekivanji- ma pacijentice (slika 8.). Kako bi se dovršilo dizajnira- nje, intraoralna fotografija su- perponirana je preko fotografije osmijeha što je omogućilo gleda- nje i prilagodbu gingivnog pod- ručja (slika 9.). Dijagnostičko navoštavanje Uzet je digitalni otisak početne situacije s pomoću intraoralnog skenera (slike 10. i 11.). Snimljen je i gornji i donji luk te je na vir- tualnim modelima dobivenim na temelju digitalnog otiska prove- deno dijagnostičko navoštavanje. U tu svrhu dizajnirani osmijeh iz odgovarajućeg softvera prene- sen je u CAD softver (slika 12.). Projekcija dizajniranog osmijeha preklopljena je preko digitalnog otiska i služila je kao smjernica za dizajniranje ljuskica u softve- ru. Softverski CAD alati korišteni su za dovršavanje digitalnog na- voštavanja (slika 13.). Sljedeći korak bio je 3D printanje modela dijagnostičkog navoštava- nja kako bi se izradio mock up. Preko dobivenog modela izrađen je silikonski ključ. S pomoću silikon- skog ključa napunjenog Protemp 4 materijalom za privremene nado- mjeske (3M ESPE) izrađen je mock Dental Tribune Croatian Edition