Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-02-23, 09:25:46 | version 1.38.0
26 Curaprox Zašto su INTERDENTALNE ČETKICE od ključne važnosti za dobro oralno zdravlje Autor: Curaden AG Prof. Denis Bourgeois nije samo dekan Stomatološkog fakulteta Sveučilišta u Lyonu u Francuskoj, nego je i pionir u istraživanjima oralne pro- filakse, upravljanja interden- talnim biofilmom i tehnikama interdentalnog čišćenja. Prvi je provodio testove na 19 glavnih patogena u interdentalnom bio- filmu za koje se zna da sudjeluju u nastanku parodontitisa kod mladih i zdravih odraslih osoba. Nadalje, predložio je interden- talne četkice radi sprječavanja nakupljanja interdentalnog bi- ofilma, kao i smanjenja razvo- ja parodontnih bolesti te čak i sistemskih bolesti. „Interden- talnom četkicom iz svakog se međuzubnog prostora može ukloniti oko 16 milijardi bak- terija,“ kaže Bourgeois. Unatoč napretcima dobre oralne zdravstvene skrbi, mnogi pacijenti i doktori dentalne medicine i da- lje su nesigurni u vezi s oralnom fiziopatologijom i konceptom de- zorganiziranja biofilma umjesto uklanjanja dentalnog plaka. Prema različitim studijama, konvencio- nalno pranje zubi nije učinkovito u uspješnom uklanjanju interprok- simalnog plaka. Preporuke dental- nih stručnjaka za oralnu higijenu usmjerene su na metode svakod- nevnog pranja zubi i pomagala za interdentalno čišćenje kao stan- darda za postizanje i održavanje dobrog oralnog zdravlja. Među- tim, i dalje postoji nesigurnost u vezi s oralnom patofiziologijom i konceptom dezorganiziranja in- terdentalnog biofilma. Šesnaest milijardi bakterija u jednom međuzubnom prostoru Zašto je, dakle, interdentalno čišćenje u stvari važno? Anato- mija interdentalnog prostora ne podržava efikasan mehanizam samostalnog čišćenja uz pomoć sline i otežava čišćenje tog po- dručja. Kao sredstvo daljnjeg razumijevanja mehanizma paro- dontnih patologija, Bourgeois je prvi upotrijebio lančanu reakciju polimeraza u stvarnom vremenu kako bi ispitao količinu i kvali- tetu interdentalnog biofilma kod zdravih odraslih osoba i objasnio ulogu upravljanja interdentalnim biofilmom u preventivnom oral- nom zdravlju. U njegovom je istraživanju sa svakog interdentalnog prostora u pristupačnost međuzubnih pro- stora morao bi utvrditi doktor dentalne medicine u ordinaciji. Interdentalne četkice pokazale su se nadmoćnima Konvencionalno su se inter- dentalne četkice preporučiva- le jedino pacijentima s velikim međuzubnim prostorima, dok bi se za uske prostore preporučivao zubni konac. S napretkom tehno- logije napredovale su i inovacije kod interdentalnih četkica, a kao rezultat toga interdentalne četkice sada se mogu koristiti kod vrlo malenih međuzubnih prostora za učinkovito čišćenje prostora iz- među zubi. „Prije je zubni konac bio uobičajeno sredstvo za uske prostore. Međutim, više se ne daje prednost zubnom koncu, budući da nema konačnih znanstvenih dokaza koji bi podržali njegovu upotrebu. Za interdentalne četkice imamo konkretne dokaze. Inter- dentalne četkice sada su postale najbolji alat za čišćenje međuzub- nih prostora“, kaže Bourgeois. Bourgeois zaključuje: „Inter- dentalna četkica trenutačno pred- stavlja primarnu i najučinkovitiju dostupnu metodu interproksimal- nog čišćenja. Interdentalne čet- kice razvijene su specifično za čišćenje između zubi u skladu s promjerom pristupa međuzubnom prostoru. Odabrana je metoda za interdentalno čišćenje, ako to pro- stor za četkicu dozvoljava, da se izabere najveća veličina koja može prodrijeti u međuzubni prostor te da se zatim taj prostor u pot- punosti ispuni, a da se pri tome ne izazove nelagoda ili trauma.“ Upotrebom kalibrirajuće kolori- metričke sonde Curaprox IAP, interdentalna četkica primjerene veličine pomoći će pojedincima da uz pomoć interdentalnog čišće- nja postignu optimalno razbijanje biofilma uz minimalnu traumu. Za sva istraživanja Bourgeois i njegov tim izabrali su seriju in- terdentalnih četkica CPS prime švicarske marke za oralnu njegu CURAPROX. Pokazalo se da je prihvaćenost ovih interdentalnih četkica kod pacijenata u svim istraživanjima bila vrlo visoka. Više informacija potražite na www.curaprox.com. Prof. Denis Bourgeois preporuča redovitu uporabu interdentalnih četkica, koje mogu ukloniti do 16 milijardi bakterija iz svakog me- đuzubnog prostora. (fotografija: Curaden AG) prosjeku prikupljeno zapanjujućih približno 16 milijardi bakterija. Od 19 glavnih parodontnih pa- togena nabrojanih u istraživanju, bakterije crvenih i žutih komplek- sa tvorile su većinu interdental- nih bakterija. Crveni kompleksi poput Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia i Treponema denticola posebice su prepoznati kao najvažniji patogeni kod pa- rodontne bolesti odraslih osoba. P. gingivalis otkriven je kod 19% zdravih subjekata i predstavljao je 0,02 posto interdentalnog biofil- ma. Kao što su potvrdila dentalna istraživanja, već i sam P. gingi- valis može uzrokovati gubitak alveolarne kosti, a u kombinaciji s kompleksima T. denticola i T. forsythia vjerojatno je da će doći do parodontnog oboljenja. To zna- či da je čak i interdentalni biofilm zdravih pojedinaca sačinjen od bakterija koje mogu uzrokovati parodontitis. „Učinkovito prisu- stvo ovih parodontnih patogena snažan je pokazatelj potrebe za razvojem novih metoda razbi- janja interdentalnog biofilma u svakodnevnoj oralnoj higijeni,“ zaključuje Bourgeois. Krvarenje kao klinička indikacija Unatoč dobrim navikama oralne higijene, mnogi pacijenti doživ- ljavaju interdentalno krvarenje. „Kako smo vidjeli, međuzubni prostor izvor je bakterijskog one- čišćenja i utječe na cjelokupno zdravlje,“ kaže Bourgeois. Pre- ma najnovijim istraživanjima, 41 posto mladih odraslih osoba bez parodontnih bolesti ili kliničkog gingivitisa barem su jednom do- živjeli interdentalno krvarenje. Tu se informaciju treba smatrati od ključne važnosti za svakodnevnu oralnu higijenu, a pogotovo inter- dentalno čišćenje. „Postoji potreba za korištenjem interdentalnih ala- ta za čišćenje kako bi se postiglo optimalno oralno zdravlje. Ako ih ne koristite, možete i prestati koristiti četkicu za zube, budući da će u svakom slučaju u buduć- nosti ionako doći do krvarenja.“ U istraživanju pod nazivom „Efikasnost interdentalnih ka- libriranih četkica za smanjenje krvarenja kod odraslih osoba: tromjesečno randomizirano kon- trolirano kliničko ispitivanje“, od testne je skupine zatraženo da dvaput na dan koristi standar- dnu manualnu četkicu za zube, a jednom na dan interdentalnu četkicu. Na temelju pretpostavke da se interdentalnim četkicama smanjuje interproksimalno krva- renje, Bourgeois i njegov tim upu- tili su parodontno zdrave i mlade pojedince kako da svakodnevno na ispravan način koriste interden- talne četkice. Uz to, kalibrirana kolorimetrična sonda pomogla je u učinkovitom određivanju međuzubnog prostora i ispravne veličine četkice. Kao što upućuje istraživanje, ukupno interproksi- malno krvarenje nakon jednoga tjedna umanjeno je za 47 posto, a nakon tri mjeseca za 71 posto. Bourgeois i njegov tim zaključili su da se interdentalno čišćenje može smatrati „učinkovitim sred- stvom koje pomaže pojedincima u održavanju i/ili postizanju opti- malnog oralnog zdravlja.“ Budući da je opća širina pristu- pačnog međuzubnog prostora kod mladih odraslih osoba uglavnom bila nepoznata, Bourgeois i njego- vi kolege ocijenili su i raspodjelu te širine u ovoj skupini u studiji pod nazivom „Pristup interden- talnom četkanju kod parodontno zdravih mladih odraslih osoba: presječno istraživanje“. Ono što je važno je da je 40 posto prouča- vanih mjesta pokazalo krvarenje nakon prolaska interdentalne čet- kice. Neočekivano je otkriće bio visok broj odraslih osoba (69,9 posto) s više od 30 posto mjesta krvarenja. Uočeno je da to nije imalo značajan učinak na širinu međuzubnog prostora. Mjere- njem interproksimalnog prostora znanstvenici su zaključili da je posljednja generacija interden- talnih četkica uspjela pristupiti u 94 posto međuzubnog prostora. Za više od 80 posto mjesta bila je potrebna interdentalna četkica malenog promjera (0,6-0,7 mm) iz serije Curaprox CPS Prime. Kao rezultat, studija je dovela do zaključka da se najveći dio među- zubnih prostora može očistiti uz pomoć interdentalnih četkica, ali Dental Tribune Croatian Edition