Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-02-23, 09:25:46 | version 1.38.0
18 Specijal: Smile Design Smile2go - ISPROBAJTE NOVI OSMIJEH Autor: Anja Fechner Današnji su pacijenti zahtjevni, informirani i zainteresirani. To se odnosi na sve generacije – od mladih pacijenata do pacijenata u najboljim godinama. Digitalni mediji glavni su izvor informa- cija. Većina domaćinstava danas ima pristup internetu i pacijenti u naše ordinacije dolaze s određenim predznanjem, ali i očekivanjima u pogledu estetskog ishoda. Stoga je iznimno važan izravan dijalog i komunikacija s terapeutom i dentalnim tehničarem. Ako želite pridobiti takve pacijente, morate promijeniti način razmišljanja i pronaći nova rješenja te razvijati komunikacijske strategije. Postoje različiti pomoćni alati i računalni programi kako bi se pa- cijentima predočile razne terapijske mogućnosti. Isto tako, postoje i kon- cepti savjetovanja gdje se na teme- lju digitalne fotografije pacijentima prikazuje promijenjena estetika. Me- đutim, pritom nedostaje trodimenzi- onalni doživljaj budućeg osmijeha. Upravo zbog toga razvili smo kon- cept savjetovanja Smile2go koji je pr- venstveno usmjeren pacijentu. Osno- va koncepta je osobno i individualno savjetovanje pacijenata s opsežnom analizom fotografija početne situaci- je i mogućnosti testiranja planiranih nadomjestaka probnim ljuskicama Testeneers® - individualno dizajni- ranim, glodanim polimernim ljuski- cama koje se bez prethodne pripreme postavljaju na zube (slike 1. i 2.). Prikaz slučaja Slučaj prikazuje primjer provedbe koncepta Smile2go, koji se i posljed- njih nekoliko godina dokazao u na- šem svakodnevnom radu. Pacijenti- ca u dobi od 28 godina patila je zbog izgleda svojih zubi koje je smatrala neestetskim. Teška kronična bolest u djetinjstvu i medikamentozna te- rapija koja je uslijedila rezultirala je žućkasto-smeđim ireverzibilnim obojenjem zubi tako da je, inače atraktivnoj ženi, često teško padao bezbrižan osmijeh (slika 4.). Iz jav- nih medija saznala je o konceptu savjetovanja Smile2go i mogućnost neobaveznog testiranja terapijskog ishoda probnim ljuskicama Teste- neers®. Time je prije početka lije- čenja moguće provjeriti ispravnost plana terapije. U prvom posjetu uz konzultacije provedena je i analiza osmijeha paci- jentice s pomoću aplikacije "Esthetic Check". Taj digitalni komunikacijski alat prevodi definirane estetske para- metre u jezik koji pacijent razumije. Za to su potrebne tri fotografije paci- jentice koje se učitavaju u aplikaciju. Nakon toga slijedi analiza stvarne 2 4 7 3 1 5 6 Slike 1. i 2. Probnim ljuskicama Testeneers® pacijent može testirati novi osmijeh ● Slika 3. Analiza početne situacije u deset točaka s pomoću aplikacije na pacijentu razumljiv način ● Slika 4. Početna situacija: pacijentica je zbog obojenja na zubima bila nezadovoljna svojim izgledom ● Slika 5. Sa šest probnih ljuskica pacijentica se smiješila mnogo opuštenije ● Slika 6. Završni rezultat nakon individu- alizacije ● Slika 7. Oduševljena pacijentica kojoj je vraćeno samopouzdanje situacije u deset točaka prema objek- tivnim parametrima, npr. oblika si- metrije i osi zubi, crveno-bijele este- tike i provjera referentnih linija lica kako bi se otkrio potencijalni nesklad (slika 3.). Tako je pacijentica dobila detaljan i razumljiv prikaz svoje po- četne situacije. Rezultat te analize i želje pacijenti- ce činili su temelj za daljnji postupak i omogućili su definiranje zajednič- kog cilj liječenja. U ovdje prikazanom slučaju odlu- čili smo se u dogovoru samo za pri- krivanje obojenja jer je pacijentica bila prilično zadovoljna položajem i oblikom svojih prirodnih zubi. Cilj kojemu se težilo trodimenzio- nalno je vizualiziran s pomoću šest probnih ljuskica Testeneers®. Te vrlo tanke, s pomoću CAD/CAM tehno- logije individualno izrađene polimer- ne ljuske svojevrsni su estetski ori- jentirani mock up, međutim, imaju odlučujuću prednost zbog trajnosti i mogućnosti neograničenog broja stavljanja i skidanja. Osnovna je ide- ja pacijentu prije protetske terapije prikazati mogućnost estetskog po- boljšanja. Bez vremenskog pritiska i u opuštenoj atmosferi kod kuće paci- jentica može testirati svoj novi osmi- jeh bez obveze, uz dovoljno vremena da se identificira s novom situacijom. Isto tako u svako vrijeme moguće su prilagodbe po želji, primjerice zao- bljenje distalnih uglova ili skraćiva- nje Testeneersa®. Tako pacijentica aktivno sudjeluje u kreiranju svog osmijeha, a mi imamo maksimalnu sigurnost tijekom planiranja. To je čvrst temelj za postavljanje cilja izra- de visoko kvalitetnih nadomjestaka, a pacijentica onda može donijeti in- formiranu odluku u korist predložene terapije uz jasno definirane troškove. Nakon dodatne potvrde i pozitivnih reakcija njezine okoline, pacijentica se vrlo brzo odlučila za provođenje terapije kako bi dobila novi osmijeh (slika 5.). Odluka za ljuskice Na temelju probnih ljuskica i za- htjeva pacijentice, naš tim u suradnji s terapeutom dr. Horstom Montagom (Berlin), mogao je jasno definirati cilj terapije. Sjekutići su trebali izgledati što prirodnije uz minimalno invazi- van pristup. Donesena je odluka da će se zubi 13 do 23 biti opskrbljeni sa šest ljuskica osnovne boje A2 boja čime bi se postigla korekcija oboje- nja, ali i dobra prilagodba vlastitim zubima. Estetske ljuskice koje izgle- daju što prirodnije iznimno su zahtje- van zadatak za cijeli terapijski tim. Osim iskustva i vještine svih sudio- nika, važan je i izbor visokokvalitet- nih materijala. U našem laboratoriju najčešće za tu indikaciju koristimo litij-disilikatnu staklokeramiku za toplo-tlačni postupak obrade, u ovom slučaju e.max Press, Ivoclar Vivadent. Od nje se izrađuju tanke ljuskice koje se pažljivo individua- liziraju uslojavanjem odgovarajuće obložne keramike e.max Ceram kako bi se usavršili oblik i boja. Prirodna površinska struktura je "točka na i" prirodnog izgleda ljuskica (slika 6.). Za postizanje optimalnog estetskog rezultata pokazalo se korisnim paci- jenta izravno uključiti u proizvodni proces tijekom određivanja boje i adaptacije. Samo ravnopravan par- tnerski odnos temeljen na povjerenju između terapeuta, dentalnog tehniča- ra i pacijenta dovodi do terapijskog uspjeha za sve sudionike (slika 7.). Uvjerljiv rezultat koncepta Smile2go Našim konceptom Smile2go i neposrednim osobnim kontaktom s našim pacijentima na siguran i učinkovit način pokušavamo se prije početka protetske terapije približiti realno idealnom ishodu. Budući da su s pacijenticom unaprijed definira- ni ciljevi liječenja i zatim dosljedno implementirani u plan terapije, ona se osjeća uvaženo. Terapija je provedena primjenom ljuskica te su svi sudionici bili sretni i zadovoljni. Opisani kon- cept važan je temelj za uspjeh našeg rada i reflektira se u mnogobrojnim oduševljenim pacijentima. O autoru Anja Fechner, dent. teh. Biemadent Zahn- technik GmbH – autorizirani Smile2go partner Excellence25 GmbH Königstraße 18, 14109 Berlin Tel.: 030 311632666 info@laecheln2go.de www.laecheln2go.de Dental Tribune Croatian Edition