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ePaper created 2016-10-14, 13:57:09 | version 1.38.0
COSMETIC & IMPLANTS cosmetic & implants3/2016 取基台印模。在与口内基台完全相同的基台上制作的印模帽 使得在不取下基台的同时转移其准确位置（图7a，b）。基 台和技工室替代体在印模内就位，如果认为此基台不适合正 式修复体，可选择NobelProcera基台（Nobel Biocare）或改 良基台（图7c）。 不取下基台制取印模 基台 材料 根据文献，钛、铝和氧化锆是仅有的允许软组织附着 于基台上的材料。Van Brakel等人的研究表明，在生物学性 能方面，钛与氧化锆并无区别，氧化锆材料三个月后龈沟 深度略占优势。金合金使种植体钛表面的附着根向移位，但 Linkevicius和Apse的研究并不支持该结论。体外实验见4小 时后金合金附着菌斑更少，但体内实验见4天后金合金菌斑 附着量大于钛或氧化锆。故目前关于不同材料生物学性能的 优劣在文献中并未得到统一结论。 体外及体内实验采用玻璃陶瓷全冠修复时，氧化锆和 金合金基台较钛基台美学效果更好。当侧切牙种植位点较宽 时（>6.5mm），选择3.3mm或3.5mm直径种植体可使用氧化 锆基台。然而，市面上大部分小直径种植体，考虑到机械强 度，其修复选择中并不包括氧化锆基台。在这些病例中多使 用商品化钛基台或3-D切削基台。在这种情况下，唇颊侧软 组织厚度需大于2mm，这是Van Brakel等要求的厚度，避免 人眼辨别出的钛基台和氧化锆基台间光线反射的差别。 形态 粘接固位修复体的水门汀残留是种植体周围炎的致病 因素之一。Linkevicius等通过体外实验证实，基台-冠边缘 深度与基台表面残留水门汀量正相关。这是一项支持使用 NobelProcera个性化基台的证据。然而，这些个性化基台常 有明显的倒凹区，被认为是龈沟内残留水门汀的危险因素。 小直径种植体，因基台直径减小，提供冠修复体固位的摩擦 行 业 热 点 图3：手术器械盒，包括3.0、NP、 RP角度基台（NobelActive系 统）。 图4a-c：使用成形塑料（UNIFAST III，GC）和饰面壳制作临时 帽（a）；15度角度基台就位 后（b）；临时帽就位（c）。 图3 图4a 图4b 图4c