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ePaper created 2016-10-14, 13:57:09 | version 1.38.0
COSMETIC & IMPLANTS cosmetic & implants3/2016 23 技 术 与 应 用 们仅适用Miratray 托盘(Hager&Werken) 。铝箔可阻止印模材 外溢（图2b）。因此，几乎不会出现托盘放置位置不正确。 可依据患者的舒适性及个性化特征调改塑料托盘的边缘。在 本病例中，可通过调磨增加印模材料的固位（图2b）。混合 高流动性及低流动性硅橡胶印模材使用二次法制取印模。制 取印模后进行比色。患者拒绝了与年龄相匹配的比色建议， 并选择了VITA A1色。在技师在场时使用牙龈色卡(GC initial gum set) 进行牙龈比色。 （美学）试戴 在制作大面积固定义齿修复中，需使用模型塑料雕刻一 副带有牙齿颜色及形态信息的诊断饰面。这一修复体的作用 是进行测试及过渡，并可恢复一定的美观及功能。我们将其 广泛应用于如本病例的病例及牙槽嵴萎缩严重的病例，对义 齿的适合性，咬合状况及患者对美观问题的期望进行检查。 此时，尚未研磨瓷块。若诊断饰面不适合，可由主管 技师使用个性化基台再次制取、灌制印模。在征得主管技师 同意并在符合操作标准的前提下以20N/cm力量拧入基台。 使用转移钥匙使基台就位后应拍摄曲面体层片进行检查（图 1d）。在制作瓷修复体前使用诊断饰面检测美学效果。患者 可以直观地感受牙齿的颜色、形状以及排列位置。可在塑料 义齿上轻松进行调改。此外，也是对患者最重要的一点，诊 断饰面可以辅助压迫可生长的软组织，避免右下颌远中部位 因牙龈长入而再次在局麻下切开以暴露种植体。 下一个步骤是使用Candulor 颌叉评估牙合平面与鼻翼耳 屏线及瞳孔连线间的平行度(American Dental Systems® , 图 3a&b) 。诊断蜡型由技工室制作的平面进行连接固定（图 4a-c）。在完成试戴及美学评估后，使用哥特式弓描记下颌 运动范围（图4b），并使用颌记录材料进行记录（图4c）。 本病例患者具有习惯性颌位。如患者无上述颌位，我们需要 额外使用软件记录颞下颌关节的位置并进行评估(zebris JMA system)。 图4a：带有哥特式弓的诊断桥。图4b：将下颌运动可视化。图4c：哥特式弓制取咬合记录。 图4a 图4b 图4c & implants3/201623