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ePaper created 2016-10-13, 09:25:52 | version 1.38.0
趋势与应用 19 www.dentistx.com 植系统1号及3号钻继续预备。这些钻 针有深度止动片，以防止预备过深， 并可用于两种不同长度的种植体的预 备。根据种植体长度的不同，将导板 上的止动片放置于不同的深度或高度 可以实现该功能（图9，10）。锥形的 A/B钻针之后用于预备近牙槽嵴顶的部 分。此钻针无止动片，但在颈部有激光 标记。手术医师即可使用骨质来控制预 备深度（图11）。 手术托盘 完全重新设计的手术托盘直观的指 导了整个备洞过程，包含了各部分使用 的所有信息。种植体植入时，植入器械 上的深度标记与种植导板上的标记在同 一位置，并与种植体长度相一致。因此 病例中使用了预先制作的ATLANTIS基 台，需要注意一个特殊的设计：植入器 械有六个凸轮，其中一个较另五个大且 深；这个凸轮需与种植导板上的沟严格 对应。这可确保种植体方向的正确，进 而使基台仅可通过一个特定的方向就 位，故临床冠和基台可精确就位（图 12）。这种软件和硬件的相互配合使 得即刻微笑理念可以用于单牙种植修复 中，使SIMPLANT软件在众多的设计软 件中脱颖而出（图13，14）。 在拍摄术后X线片后，临时冠与基 台连接。实际的治疗过程十分条理且直 接，得益于前期精确的设计工作和导板 引导的种植体植入。患者离开诊室已经 完成了即刻种植修复（图15）。 结论 对于逆向设计，从修复目标到种植 体位置，数字化设计的可能性越来越成 为治疗团队的有力武器。包括引导种植 体植入，确保了术前设计有效且精确的 实现。依靠创新性治疗理念，如即刻微 笑理念和ATLANTIS基台，数字化设计 的各部分可以包括在同一个文件内。从 精确的虚拟设计，到可用骨的三维诊断 及种植体位置的设计，到患者的个性化 基台及临时冠的制作，只需要一个数据 文件即可完成。 借助于导板引导下的种植体植入 及骨床的逐级预备，三维设计的种植体 位置可以在耗费较少精力的情况下精确 地转移到口内。如果可获得必要的初期 稳定性，即可使用针对患者的个性化基 台（ATLANTIS）进行即刻修复。这些 共同形成了单牙缺失种植即刻修复的简 化流程。使用相互配合的软硬件进行逆 向设计是日常种植工作中的重要组成部 分，其主要优势在于使即刻修复成为可 能，治疗时间大大缩短。 图13：不用取下种植导板，使用EV/GS扳手输送种植体。 图14：个性化基台及临时冠修复，一次就诊完成。 图15：临时修复体。 作者信息 Christian Mertens，DDS 海德堡，德国。 联系方式： Christian.mertens@med.uni-hei- delberg.de