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ePaper created 2016-10-13, 09:25:52 | version 1.38.0
趋势与应用 15 www.dentistx.com 接固位的区域涂上树脂。这个虚拟的三 级结构是一个套在金沉积外冠上的冠支 架结构，在其上面要预留出固位孔，这 些都被存储在软件内的桥体数据库中。 我可以随时从数据库中调出来并虚拟地 就位在二级结构上（图9）。完成的设 计数据将以STL格式被发送到CAM系 统上。在这个病例中我们采用了数字 化的加成制造方法来制作该支架结构。 这种制造技术将上面所述的STL数据分 割成单层（25至50微米），这就是所谓 的“切片”（Slicen）。然后用激光逐层 烧结非贵金属粉末加工完成（图10）。 对于加工完成的支架，我要在技工室检 查其是否可以被动就位，是否达到所需 的位置关系，并为其与金沉积二级结构 的粘接做准备（图11）。 两个基本的材料成分 为了完成义齿的制作，建议在牙 齿和牙龈相应的支架位置分别涂上牙色 和粉红色的遮色材料，这样我们就可以 在义齿的深处得到我们想要的基色（图 12和13）。在下一步我会用牙色树脂将 成品牙面和成品牙固定在支架结构上。 这样对于全解剖的成品牙也能达到一个 模拟自然牙龈的塑形。在固定成品牙面 时可以在两种基本的材料组分之间做选 择：要么使用PMMA基的自凝树脂，或 者用Signum流体树脂来完成牙齿的形 态。其操作方法我将在下面做更详细 的描述。不管牙科技师选用哪种材料， 都要用125微米的氧化铝喷砂粉在1.5和 2 Bar的压力下对树脂牙进行喷砂。在小 心地清洁后，用细小滴的快速粘接剂将 其固定在硅橡胶模板上。 1.使用PMMA基的自凝树脂 牙科技师在使用PMMA基牙色自 凝树脂时，以粉液调和的形式来完整 塑形牙齿的形态，其中可以采取两种 不同的技术： 1.1 PMMA基树脂注塑技术 牙科技师事先为无牙龈但已排好的 牙做一个硅橡胶模板。操作时，技师可 以使牙色树脂流入，也就是说注入到模 板内。基于面团期的稠度，我建议注入 这个期的自凝聚合物，因为在固化过程 中只会产生很低的收缩（图14）。 1.2 PMMA基树脂塑型技术 在第二种技术中，牙科技师需要 一定的处理树脂材料的经验和技巧。 在这种情况下可以做一个完整的义齿 模板来固定成品牙面和成品牙。准备工 作与前面的相同。在将牙齿固定在硅橡 胶模板上后，建议用单体轻轻地润湿粘 接面。现在将处于面团期的牙色树脂在 可塑期内堆在PalaVeneer粘接面上，并 把硅橡胶模板就位在模型前面。用一 个“le crown”或者类似的塑形工具塑出 舌侧或者腭侧的形态。为了能够对形 态做必要的修改，我会让牙色树脂材 料单独聚合。 2. 用Signum流体复合树脂完成牙齿 形态 如果用Signum流体树脂完成牙色 区域的塑形，使用者还可以增加一些 个性化的效果。根据不同的结构，利 用基质组分突出颈缘和切端部分个性 图13：用带有成品牙的硅橡胶模板检查不同 颜色遮色剂之间的衔接。 图14：K&B自凝树脂的粉液调拌。 图15：在使用复合树脂之前，用Signum connector 润湿表面。 图16：Signum flow 流体树脂具有不同颜色可 选，可以根据要求注入需要的颜色。 图17：通过注塑技术可以达到理想的收缩 行为。 图18：PalaVeneer与义齿牙之间的衔接协 调一致。 图19：龈牙纤维。