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ePaper created 2016-10-13, 09:25:52 | version 1.38.0
趋势与应用 10 www.dentistx.com 材料制作义齿。在完全聚合后，抛光 义齿基托并为堆塑牙龈树脂预留空间。 使用直径50μm氧化铝颗粒于200kPa对 表面进行喷砂（图8）。随后涂布粘接 剂，反应3分钟后进行光固化。 为了使重衬的牙龈组织更生动逼 真，首先选用渗透性材料(SR Nexco Paste Intensive Gingiva)（图9）。随 后，使用透明的光固化牙龈材料(SR Nexco Paste Gingiva and SR Nexco Paste Basic Gingiva)令特定区域牙龈具有一定 纵深（图10）。牙龈树脂的颜色包含了 由粉白色到微红色，橙红色及紫色等多 种颜色。掌握合理的配比并在集中性及 透明度上形成良好的平衡需要技师付出 一定的时间及精力。技师的实际经验至 关重要。拥有足够技术水平的技师可以 再现出在形态、质地、颜色上均十分自 然的牙龈。 每一层材料均进行分段固化(Quick curing light, Ivoclar Vivadent)。最终固 化由一种高强度固化灯完成，在此前， 应在表面涂布一层甘油凝胶(SR Gel, Ivoclar Vivadent)以防止氧化阻聚层的 形成，因其会影响最终的美观效果且抛 光难以去除。随后，进行机械抛光。去 除甘油凝胶层后，需使用不同抛光工具 （不同粒径，浮石，皮革抛光轮和通用 抛光膏）对修复体进行抛光（图11）。 在本病例中，相较于使用光固化树脂上 釉，更倾向于机械抛光，以避免修复体 表面提前老化。 使用Nobel Biocare多单位基台将 义齿手动就位（图12）。使用四氟乙 烯及光固化树脂封闭螺丝孔。在最大 牙尖交错位检查咬合，并对前伸及侧 方牙合 调牙合 。此外，检查患者是否能 够使用牙间隙刷清洁义齿，并针对患 者的口腔卫生状况做针对性的口腔卫 生宣教。 结论 长期以来，瓷修复体都是美学修 复的准绳。在引入了代表口腔医学更 高水平的丙烯酸制种植用人工牙后， 美学修复的材料学标准又得到了进一 步提高。本病例中所使用的人工牙展 示了逼真的外形，因此使得修复体能 完美地行使功能。 使用技工用树脂SR Nexco重现牙 周组织是一种切实有效的方法。相较 于瓷材料，树脂材料更便于操作并能 呈现更好的美学效果（图13）。材料 本身质量较轻是另一优势。全瓷修复 体（二氧化锆支架，分层堆塑陶瓷及 牙龈饰瓷）的重量几乎是钛及复合树 脂义齿的两倍。本材料之所以受到青 睐，其另一个优点就是使用寿命较长。 种植体支持的义齿的成功需要外科手术 及修复过程均达到标准。从制定治疗计 划到最终修复完成均须遵守严格的过程 规定。使用技工用树脂重衬义齿牙龈部 分相对以往材料及方法而言，在美观、 操作性及口腔卫生维护方面有确实的提 高（图14）。 Patrice Margossian在法国马赛 市经营了一家致力于种植和修复的 私人诊所。 联系方式：pm@patricemar- gossian.com。 Andrieu Pierre是法国艾克斯的 一名临床修复医生。 联系方式： andrieupi@wanadoo.fr。 作者信息