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ePaper created 2016-10-13, 09:25:52 | version 1.38.0
趋势与应用 16 www.dentistx.com 以便发现适合自己的技术。我个人会根 据具体的情况来选择更恰当的那种技 术。就达到成功的最终结果而言，至 关重要的是要能够独立而干净地实施 所选择的技术，以便尽可能地减少后 续的调磨工作。 在使用口腔黏膜色的材料制作牙龈 部分时，我会采用注塑或者流体技术。 为了减少材料聚合后的收缩，并精确地 复制前面制作的蜡型细节，我采用注塑 技术。因为我会使用很少量的单体，而 这反过来又会对聚合收缩产生很小的影 响（图17）。为了美学试戴，我已经将 很多细节体现在了蜡型上，那么在用树 脂替换后也就不再需要对基托做过多的 修磨 （图18）。 增加个性化的效果 在余下的工作中，主要是对这个可 摘义齿的表面结构进行模拟自然特点的 塑形。除了完成牙齿和软组织的制作， 还要尽可能地模拟自然形态。当我们观 察自然牙龈时，就会看到比较圆形的形 状结构。这里涉及到的是牙龈与颌骨 的连接（图19）。我们所说的“龈牙纤 维”在牙龈表面会以结节的形式显示， 这些区域我会用球钻在义齿基托表面 进行模拟（图20） 。 另外牙齿表面的结构要符合患者的 年龄和整个状况（图21）。如果我们对 不同年龄段的自然牙列进行观察的话， 会对我们的义齿制作很有帮助。根据不 同年龄段的牙齿发育，我会在水平和垂 直向上增加个性化的效果（图22）。用 抛光膏Signum HPdiamond和Robinson鬃 毛刷可以对牙面做非常好的抛光。最 后，我用抛光棉轮以低压力抛光出表面 的光泽。这样做的结果是，患者即使得 到是一个预制的半成品，也会显示出其 独一无二的个性化特点 （图23）。 贺利氏古莎的PalaVeneer成品牙面 使我的义齿制作工作具有了可预见性， 牙面使牙科技师的制作规划变得更加容 易，而且结合CAD／CAM技术，能够 在三级结构上很好的再现口内的牙齿 形态。即使是缺乏经验的年轻技师使 用这种牙面也能够很好的完成义齿的 制作工作。 PalaVeneers与已经投入市 场的Premium前牙和Idealis后牙属于同 一系列的模块化设计，因此这种统一 的系统允许成品牙和成品牙面之间任 意地组合。 化特点。在这种方法中，我会使用一 种透明的模板材料以确保复合树脂的 硬固。如前述，对PalaVeneers牙面和成 品牙用氧化铝粉喷砂并固定在模板上。 由于成品牙和牙面是由PMMA基的材料 制成，所以为了能够与Signum复合树脂 粘合固定并固化，需要用连接剂Signum connector 润湿粘接面（图15）。该复合 树脂包装前面的细管有助于准确地注 入所需要的颜色树脂量，并将模板固 定在模型上 （图16）。腭侧或者舌侧 区域我用一支毛笔来塑型，然后放在 Signum HiLite Power光固化机内固化。 在材料硬固后，再开始塑形牙龈部分。 如果牙科技师不清楚完成牙面形态所需 的复合树脂量，可以先用一滴Signum流 体树脂的牙本质树脂将牙面点固定在支 架上，当其硬固后再根据需要注入颈部 和切端材料。 我建议对每一种方法都进行尝试， 图20：模拟龈牙纤维在黏膜表面形成的结 节。 图21：预成的PalaVeneer和Premium 前牙的 表面结构。 图22：根据患者的情况塑出个性化的表面 结构。 图23：在完成的套筒冠义齿上，牙面和牙的 衔接协调一致。 作者信息 Björn Maier ，牙科高级技师 在德国和国际刊物上发表了 大量的专业文章，与他人合著了《 前牙修复》，《CAD/CAM 技术》 和《义齿牙和义齿材料》等书； 2010年1月至2011年12月在慕尼黑大 学工作（专业方向CAD/CAM）； 2007年成立Zahntechnik Björn Mai- er牙科技工室。 Ludwigstr. 10 89415 Lauingen ／德国 电话: +49 9072/4352 邮箱: info@bjoern-maier.com 网址: www.bjoern-maier.com 电话: +499072/4352