Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-09-20, 09:20:12 | version 1.38.0
Соматические заболевания не- редко сопровождаются различными изменениями со стороны органов и тканей полости рта, которые часто и являются непосредственной при- чиной обращения пациента к сто- матологу. Определенное влияние на стоматологический статус пациента оказывает и лекарственная терапия соматических заболеваний. Вместе с тем наличие у пациента соматической патологии может ограничить возможный арсенал ле- карственных препаратов врача-сто- матолога. В этой ситуации перспек- тивным направлением в лечении сто- матологических заболеваний в осо- бенности у коморбидных пациентов с сопутствующей соматической пато- логией является использование го- меопатических препаратов как в ка- честве вспомогательного дополни- тельного компонента в составе ком- бинированной терапии, так и в каче- стве альтернативной терапии. Гомео- патические препараты, разрешенные в нашей стране к использованию в государственной системе здраво- охранения с 1995 г., оказываются эф- фективными в целом ряде клиниче- ских ситуаций, когда средства обще- принятой медицины бывают бес- сильными, в особенности при хро- ническом течении стоматологиче- ских заболеваний (Е.В.Зорян, 2015). Индивидуальные и комплексные гомеопатические препараты в на- стоящее время используются при лечении инфекционных, воспали- тельных и дегенеративных процес- сов, в комплексной терапии боле- вых синдромов, множественного кариеса, заболеваний пародонта, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез, слизистой оболоч- ки (А.Э.Пашковская и соавт., 2011; Е.В.Зорян, 2015) полости рта на те- рапевтическом, хирургическом, ор- тодонтическом и ортопедическом приеме. Наиболее широко используемым гомеопатическим препаратом в сто- матологической практике является Траумель С (Biologische Heilmittel Heel GmbH, Германия). В состав пре- парата входят 12 растительных и 2 минеральных компонента в мик- родозах, которые оказывают целый ряд благоприятных эффектов на ор- ганы и ткани полости рта и орга- низм в целом: 1) активируют иммунитет (Echina- cea, Hepar sulfuris и Mercurius solu- bilis) и противовоспалительную защиту организма (Aconit, Mercu- rius solubilis и Hepar sulfuris); 2) влияют на процессы микроцир- куляции, устраняют венозный за- стой, препятствуют образованию тромбов (Arnica, Aconit, Hamame- lis); 3) стимулируют регенерацию (Arni- ca, Calendula, Echinacea, Symphy- tum); 4) улучшают клеточное дыхание и окислительно-восстановитель- ные процессы (Hepar sulfuris); 5) уменьшают боль (Aconit, Arnica, Chamomilla, Hypericum и Hama- melis). Препарат обладает противовос- палительным, болеутоляющим, ан- тиэкссудативным, иммуностимули- рующим, антигеморрагическим, ве- нотонизирующим действием, акти- вирует обмен веществ и процессы регенерации, стимулирует образо- вание специфических регулятор- ных T-клеток, повышает активность фибробластов и ингибирует обра- зование провоспалительных цито- кинов, обладает антибактериальной активностью. В зависимости от локализации патологического процесса, тяжести заболевания и соматического стату- са пациента препарат Траумель С используется в различных лекарст- венных формах (мазь, сублингваль- ные таблетки, капли для приема внутрь и раствор для инъекций) как для монотерапии, так и в сочетании с рядом других гомеопатических или аллопатических препаратов. Наиболее тесно с соматическими заболеваниями (в первую очередь с сердечно-сосудистыми заболева- ниями, болезнями пищеваритель- ной системы и сахарным диабетом) связана патология пародонта (А.И.Грудянов, 2015; Д.И.Трухан, Л.Ю.Трухан, 2015). Эффективность препарата Трау- мель С при лечении заболеваний па- родонта отмечена в целом ряде ис- следований (С.Г.Безруков, 1999; А.А.Клейносова, 1999; И.В.Безрукова, 2003; А.И.Антоненко, 2010; Н.А.Ка- нунникова, 2012; М.А.Цурова, 2014; К.Г.Караков, 2015 и др.). При этом в зависимости от тяжести процесса авторы рекомендуют различные схемы его применения: при гинги- вите и пародонтите легкой степени возможно местное применение препарата, при пародонтите сред- ней тяжести – использование суб- лингвальных таблеток или капель для приема внутрь, при абсцедиру- щей форме пародонтита – инъек- ции, сублингвальные таблетки и капли для приема внутрь. Местное применение мази Трау- мель С при лечении гингивита и па- родонтита оказывает выраженное лечебное действие, улучшает сосу- дистую микроциркуляцию, норма- лизует состояние местного иммуни- тета, не уступая по эффективности традиционно применяемым несте- роидным противовоспалительным препаратам, что позволяет рассмат- ривать ее в качестве альтернативы средствам, традиционно применяе- мым при воспалительных заболева- ниях пародонта. Так, в сравнитель- ном исследовании эффективности местного применения нестероид- ных противовоспалительных пре- паратов (10% бутадионовой мази и геля кетопрофена) и мази Траумель С при катаральном гингивите и па- родонтите легкой степени на ка- федре госпитальной терапии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова (А.В.Зорян, 2004) по данным клини- ческих исследований и ультразвуко- вой допплеровской флоуметрии от- мечены более высокая эффектив- ность мази Траумель С и геля кето- профена по сравнению с 10% бута- дионовой мазью, отсутствие стати- стически значимых различий в эф- фективности местного применения геля кетопрофена и мази Траумель С. При этом отмечено, что мазь Траумель С оказывает более выра- женное нормализующее влияние на показатели местного иммунитета, чем гель кетопрофена. Использование различных ле- карственных препарата форм Трау- мель С (мази в виде аппликаций и ампульного раствора для инъекций по переходной складке) в комплекс- ном лечении хронического генера- лизованного пародонтита (ГП) спо- собствует улучшению клинических показателей, нормализации состава микрофлоры пародонтальных кар- манов, увеличению активности гра- нулоцитов, коррекции микроцирку- ляторных нарушений в тканях дес- ны (И.Ю.Александровская, 2005). При лечении ГП у пациентов с са- харным диабетом Т.П.Вавилова и Г.М.Барер (2006 г.) вводили Траумель С по типу инфильтративной анесте- зии в количестве 2,2 мл каждые 3 дня, курс составлял 5 инъекций. Включение в комплексную терапию препарата Траумель С сопровожда- лось выраженным снижением пока- зателей пародонтальных индексов и активности ферментов ротовой жидкости и, по мнению авторов, позволило в короткие сроки купи- ровать воспаление без каких-либо побочных явлений и обеспечить стой- кую ремиссию. Для консолидации ре- миссии авторы рекомендуют проведе- ние повторного курса терапии препа- ратом Траумель С через 1 мес. Т.Г.Симакова и соавт. (2006 г.) в комплексном лечении ГП комбини- ровали 2 другие формы выпуска препарата Траумель С: ежедневная Russian Edition Пародонтология 15 Реклама Траумель Возможности гомеопатических препаратов в комплексной терапии заболеваний пародонта у коморбидных пациентов Л.Ю.Трухан, Д.И.Трухан DT стр. 16