Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition No.3+4, 2016

Эстетику лица и зубов можно оце- нивать тремя разными способами. Традиционным методом является изучение макроэлементов, т.е. оцен- ка соотношения лица, губ, десен и зубов; важно, чтобы пропорции этих элементов воспринимались как эстетичные. На уровне микро- элементов учитываютя эстетика от- дельных зубов, их цвета и формы, которые также должны быть при- ятны для глаза. Введение: анализ и эстетическое моделирование улыбки При планировании эстетическо- го лечения традиционно прибегают к общепринятым концепциям моде- лирования улыбки в соответствии с устоявшимися параметрами. Стан- дартные методы измерения формы, цвета и эстетических параметров зубов облегчают взаимодействие стоматолога, техника и пациента. Особую значимость имеет вид зубов фронтальной группы – так называе- мой эстетической зоны. Rufenacht включил в анализ улыбки оценку эстетики лица, че- люстно-лицевой эстетики и эсте- тики зубов, подразумевая при этом изучение упомянутых макро- и микроэлементов. Еще более под- робная классификация выделяет 5 уровней эстетики: лица, орофаци- альной области, полости рта (ПР), зубодесневой области и зубов (см. таблицу). Начало анализа улыбки: оценка эстетики лица и орофациальной области Процесс анализа/моделирования улыбки начинается на макроуровне, с изучения лица пациента в целом, затем переходит к оценке отдель- ных зубов и завершается выбором материалов. Значительно облегчает задачу анализа получение большого количества фотографий (анфас и в профиль). Итак, сначала оценивают лицо, его части и их пропорции, уделяя внимание вопросу о том, как на них скажется стоматологическое лече- ние. В ходе этого анализа изучают соотношение третей лица (рис. 1). Если какие бы то ни было элементы любой трети лица непропорцио- нальны, лицо и/или улыбка кажутся неэстетичными. Russian Edition Эстетичекая стоматология 8 Анализ улыбки и ее моделирование с помощью программы Photoshop Эдвард Макларен, Ли Калп, США Реклама Рис. 1. Три фотографии пациента помогают проанализировать возможности улучшения эстетики его лица и улыбки. Рис. 2. Фотографии пациента в профиль дают наилучшее представление о том, каких именно специалистов – ортодон- тов или челюстно-лицевых хирургов – следует привлечь к решению задачи улучшения внешности. Рис. 4. Моделирование улыбки начинают с оценки расположения режущих краев зубов верхней челюсти. Рис. 5. Согласно правилу «4.2.2» этой улыбке недостает эстетичности; виден только 1 мм зубов (фото слева), совершенно не видны десны, а расстояние меж- ду режущими краями зубов верхней челюсти и нижней губой составляет 4 мм (фото справа). Рис. 3. Линия, проведенная через точ- ки Glabella, Subnasale и Pogonion, поз- воляет быстро оценить эстетику лица без рентгенограмм и опреде- лить необходимость в изменении тех или иных элементов. Рис. 6. Симметрия десны относи- тельно центральных резцов, лате- ральных резцов и клыков является важным условием эстетичности улыбки. Оптимальная эстетика до- стигается в том случае, если линия десны относительно горизонтальна и симметрична по отношению к средней линии. Рис. 7. Идеальное расстояние между дугообразным краем десны и ее сосоч- ком составляет 4–5 мм. Рис. 8–10. Приемлемое соотношение ширины и длины зубов составляет от 70 до 85%, идеальное – от 80 до 85%. ??? Эстетика лица Общая форма и пропорции лица Эстетика рото-лицевой области Соотношение челюстей, средней линии зубов, рта и лица Эстетика ПР Губы, зубы и десны: соотношение губ с зубными дугами, деснами и зубами Эстетика зубодесневой области Соотношение зубов и десен как по отдельности, так и в комплексе Эстетика зубов Макро- и микропараметры зубов 1. ЭСТЕТИКА ЛИЦА 3. ЭСТЕТИКА ПОЛОСТИ РТА (губы, зубы и десны) – оценка расположения режущих краев центральных резцов Средняя высота десневого сосочка 4,5 мм ПРАВИЛО 4.2.2 Виден 1 мм зубов в состоянии покоя Не видны 3 мм десны 4 мм между режущими краями верхних зубов и нижней губой

Обзор страниц