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ePaper created 2018-02-15, 09:35:30 | version 1.38.0
2 Exitos & fracasos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Aclarando brackets y mentes Por Enrique Jadad Bechara Especialista en Rehabilitación Oral, investigador y conferencista con práctica privada en Barranquilla (Colombia), es fundador del Grupo Dignificar la Odontología (FaceBook). Contacto: ejadad@gmail.com R ecientemente hicimos un ejercicio maravilloso: publicamos una pregunta, acompañada por una sola fotografía, la cual comparti- mos en varios grupos de redes sociales que frecuentan miles de colegas. La pregunta fue esta: ¿Consideran posible realizar Aclaramiento Dental en pacientes con Ortodoncia fija con Brackets? No se pueden imaginar los cientos de mensajes que me enviaron casi de inmediato. Mensajes donde me dijeron loco, deshonesto, aprove- chado, falto de ética. Casi la totali- dad respondió con un tajante NO. Me pasé el día entero sin responder absolutamente nada. Me mantuve en silencio, pero con el deseo de mostrar la evidencia que existe al respecto. Ya por la noche publiqué en esos mismos grupos las investi- gaciones que hicimos y que fueron publicadas en las revistas American Journal of Orthodontics and Den- tofacial Orthopedics en 2011 y en Operative Dentistry en 2016, investi- gaciones indexadas que avalan este procedimiento. Aparte de estas dos revistas, estuvimos presentes en la primera página de Dental Tribune, donde se hizo amplio despliegue de esta investigación y se destacó esta noticia de gran valor para la Odonto- logía: rompimos un gran paradigma. A pesar de que compartí toda esta evi- dencia en las redes sociales, incluso las fotografías de cada una de las pá- ginas de los artículos originales, los colegas que leían la pregunta seguían insultándome. Solamente por plan- tear algo sobre un procedimiento que por años había sido rechazado basa- do en conjeturas, sin ningún tipo de soporte ni evidencia científica, y que gracias a nuestras investigaciones pudo ser aceptado por la academia internacional y las más prestigiosas sociedades científicas. En las citadas publicaciones expresa- mos conceptos de aclaramiento den- tal que sostienen que los peróxidos son polidireccionales y penetran el esmalte por un proceso llamado os- molaridad. Otra cosa a tener en cuen- ta es que estos artículos los publica- mos en «journals» súper estrictos: todas las fotos que entregamos para publicación fueron sometidas a veri- P U B LIC A CIO N O FICIA L D E Publicado en Miami www.dental-tribune.com No. 1, 2010, Vol. 7 AVANCES NUEVA YORK ENTREVISTA BRASIL PERU El asequible láser de diodo, nueva pieza de mano para tejidos blandos El congreso GNYDM supera todas las expectativas Bahía se prepara para el congreso mundial de FDI El Dr. Jesús Ochoa ingresa a la Academia de Estética de USA Página 6 Página 10 Página 12 Página 8 Un producto que aclara los dientes debajo de los brackets El primer blanqueador para ortodoncia fi ja Panamá Campaña de FDI, FOLA y DTI para ayudar a los dentistas Haití necesita nuestra ayuda E l Dr. Samuel Prophet, pre- sidente de la Asociación Odontológica de Haití, dijo desde Puerto Príncipe a esta pu- blicación que él y varios de sus colegas están a salvo después del devastador terremoto que azotó su país. «Hasta ahora sólo sabemos de dos dentistas que se hayan des- aparecidos», escribió Prophet en un breve correo electrónico. El reciente terremoto no sólo ha destrui- do los escasos recursos de salud de Haití, sino también la mayoría de los consulto- rios dentales. En un país donde antes del 12 de enero sólo había 500 dentistas para tratar a nueve millones de personas, la magnitud de la devastación ha afecta- do duramente a los profesionales de la odontología. El presidente de la Federación Odon- tológica Latinoamericana (FOLA), Dr. Adolfo Rodríguez, lanzó inmediatamen- te después del terremoto una campaña para ayudar tanto a la población general como a los profesionales de la odontolo- gía en Haití. páginas 4 y 24 El presidente de FOLA Adolfo Rodríguez (centro) solicitó ayuda para Haití a sus cole- gas centroamericanos durante un congreso en Panamá. En la imagen apaece rodeado por el presidente (derecha) y vicepresidente de la Asociación Odontológica de Panamá. El siguiente artículo, escrito por tres reco- nocidos investigadores y clínicos, describe el uso de un nuevo aclarador dental a base de peróxido de hidrógeno. El compuesto tiene la propiedad de aclarar la dentina de manera po- lidireccional, lo que hace posible lograr aclara- Por Enrique Jadad*, Jaime Montoya** y Gonzalo Arana Gordillo*** mientos incluso en zonas cubiertas por brackets. A su vez, esto hace que los pacientes se mues- tren muy dispuestos a usar este aclarador, que les permite obtener dientes blancos durante el tratamiento de ortodoncia, y contribuye a mejo- rar los hábitos de higiene oral de los pacientes. El uso del peróxido de hidrógeno como agente aclarador dental fue descrito por primera vez por Kingsbury en 1861. Por su parte Abbot en 1918 cristalizó el de- seo general de todos los odontólogos por ofrecer procedimientos rápidos y efecti- vos cuando presentó un revolucionario aclarador dental para uso en el consul- torio, una preparación de peróxido de hidrógeno en concentración del 35%, acompañado por la emisión de calor por medio de una lámpara para incremen- tar la reacción de oxidación1. Los doctores Haywood y Heymann describieron en 1989 una técnica en la que utilizaron una baja concentra- ción de peróxido de carbamida para uso diario para eliminar las decolo- raciones más profundas de los dien- tes, las cuales se incrementan con la edad2. El éxito de los productos a base de peróxidos de hidrógeno para acla- ramientos dentales ha sido histórica- mente aceptado y validado. La popularidad de los aclaramientos Los mensajes que vemos en la TV, pe- riódicos o revistas han popularizado la remoción de las manchas producidas por factores como la edad, hábitos, ali- mentos, bebidas con colorantes, cigarri- llos y té, entre otros. Muchas personas ven en los tratamientos de aclaramiento la vía para encontrar una mejor estéti- ca, mejorar su sonrisa y aumentar su autoestima. El éxito de los H2O2 en el aclaramiento dental cosmético, tan- to en el consultorio como en el hogar, ha sido descrito por muchos autores4. Tanto dentistas como pacientes entien- den que existe la posibilidad de que se produzcan irritaciones gingivales y alte- raciones en la pigmentación dental por la acumulación de de placa bacteriana alrededor de brackets, bandas y arcos, además de factores adversos a largo pla- zo causados por descalcificación y una mala higiene oral. Y los pacientes sometidos a tratamientos ortodónticos saben que deben mantener el color y la estética de sus dientes. Sin embargo, y a pesar de la amplia cantidad de cuidados caseros existente —cepilla- do, aparatos de irrigación, enjuagues bucales o fluorados, flúor tópico y seda dental— la mayoría de los pacientes tie- ne poca motivación para hacerlo5. Así, los beneficios no son verdaderamente significativos. Por ello, debemos enfa- tizar otras alternativas que, sumadas a las descritas y a la concientización de los padres, nos ayuden a mejorar la salud oral de los pacientes que están siendo sometidos a terapias ortodónticas. página 2 Portada de Dental Tribune de enero de 2010 con el artículo del Dr. Enrique Ja- dad. ficaciones y a tests para detectar cual- quier manipulación con programas de edición. Haber logrado publicar en American Journal of Orthodon- tics y en Operative Dentistry fue un gran logro y un orgullo enorme para la Odontología Colombiana y Latina; además, fuimos los primeros en el mundo en reportar sobre este tema. Y, sí, los peróxidos trabajan incluso por debajo de los brackets. Esta «nueva» alternativa de manejo estético se vuelve interesante, ya que muchos pacientes en tratamientos de ortodoncia prolongados sufren un opacamiento de los dientes que les produce inseguridad y baja autoesti- ma. Si esto puede ser un aliciente y los ayuda a sentirse mejor, debe usar- se porque contra la ciencia y la evi- dencia no se pelea. De todo este episodio solamente quie- ro decir gracias por dar la apertura al intercambio de opiniones entre pro- fesionales de la odontología. Resulta DENTAL TRIBUNE El periódico dental del mundo www.dental-tribune.com Publicado por Dental Tribune International DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Edition Editor-in-Chief & Business Manager Javier Martínez de Pisón j.depison@dental-tribune.com Miami, Estados Unidos Tel.: +1-305 633-8951 Graphic Designer Javier Moreno COLABORACIONES Los profesionales interesados en colaborar deben contactar al director. Esta edición mensual se distribuye gratui- tamente a los odontólogos latinoamerica- nos y a los profesionales hispanos que ejer- cen en Estados Unidos. Dental Tribune Study Club El club de estudios online de Dental Tribu- ne, avalado con créditos de la ADA-CERP, le ofrece cursos de educación continua de alta calidad. Inscríbase gratuitamente en www. dtstudyclubspanish.com para recibir avisos y consulte nuestro calendario. DT International Licensing by Dental Tribune International newsroom@dental-tribune.com Tel.: +44 161 223 1830 Group Editor: Daniel Zimmermann Nathalie Schüller Clinical Editor Magda Wojtkiewicz Editors Yvonne Bachmann Editor & Social Media Mgr. Monique Mehler Marc Chalupsky DT Communication Kasper Mussche Ann-Katrin Paulick Copy Editor Sabrina Raaff Publisher/President/CEO Torsten Oemus Chief Financial Officer Dan Wunderlich Chief Technology Officer Serban Veres Business Development Mgr. 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