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ePaper created 2018-01-29, 08:54:01 | version 1.38.0
30 Revisión DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Figura 8. La abfracción conlleva a microcracks y desprendimiento de sustancia adamantina cervical por fatiga cíclica del área de sustentación, como evidenció el detector de caries en el diente 22. Figura 8. La abfracción conlleva a microcracks y desprendimiento de sustancia adamantina cervical por fatiga cíclica del área de sustentación, como evidenció el detector de caries en el diente 22. cos desensibilizantes, sustentando al mecanismo abrasivo en márge- nes de disolución ya establecidos, haciendo incapaz a los pacientes y estomatólogos establecer la di- ferencia entre un tratamiento pa- liativo o uno especializado (perio- dontal o restaurativo). Otro terreno no muy explorado por la investigación de las LCNC son los posibles efectos adversos en los dientes, y en especial en los cue- llos, de sustancias contenidas en las fórmulas auxiliares de higiene bucal, por ejemplo: la estaterina y la hexitidina en los enjuagues, relacionadas en la desminerali- zación, al obstaculizar la precipi- tación de sales de fosfato de cal- cio44-45. Otro componente muy usado en la industria alimentaria como conservador y contenido en algunos dentífricos antisarro es el pirofosfato, que se presume desga- rra la formación de los cristales de fosfato de calcio, impidiendo la for- mación calcárea. Podría pensarse que en determinado momento en el surco gingival, conforme aumenta la distancia por debajo de la encía, algunos microrganismos periodon- togénos quedan inermes (en menor pero importante cantidad) y ante la reducción de los ácidos orgánicos que resulta de la glucolisis anaeró- bica, se calcifican46, produciendo quelación con iones del compuesto. De alguna manera los dentinoblas- tos, para remineralizar los túbulos, usan estos iones tóxicos, llevándo- les a ellos, envenenándolos. Uno de los problemas potenciales con un agente de este tipo es que afec- tara la propiedad remineralizante y protectora de la saliva (inhibe la calcificación actuando en los cen- tros de crecimiento de los cristales de hidroxiapatita47. El líquido cre- vicular con su flujo puede también participar en el allanamiento toxico de los túbulos por el arrastre ióni- co, abriendo la oportunidad a avan- zadas de patógenos y sus toxinas a través de los túbulos dentinarios. Independientemente de este proce- so, dependería de la capacidad in- munológica inactivarlo o arrestarlo a nivel subsuperficial radicular, lo que sugiere que las LCNC a partir de este punto dejan de serlo y que el proceso cariogénico puede esta- blecerse o continuar en periodos de estabilidad en el pH, por ser un fe- nómeno ubicuo y natural (Figuras 10 y 11). Conclusión La complejidad de las LCNC ha obligado a las áreas periodontal y restaurativa a reencausar la visión de su tratamiento en estados avan- zados48-51. La descripción usada por los autores es un posible mode- lo de su establecimiento y desarro- llo, donde la desmineralización de la UAC puede fungir como génesis, interviniendo la coacción de los me- canismos químicos y fisicos en su establecimiento y continuidad. Consulte las referencias en