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ePaper created 2018-01-29, 08:54:01 | version 1.38.0
22 Caso clínico DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Figura 10. Restauraciones en resina compuesta insatisfactorias en mesial de los incisivos centrales superiores. en la cavidad de clase 3 del diente 11 (Figura 12). Se recomienda la com- presión del material en la cavidad manteniendo una cuña de madera en la cervical para evitar excesos proxi- males y en seguida la extracción de los excesos usando lámina de bisturí en el sentido de la restauración del diente. A continuación se hace la aplicación del protector (Equia Forte Coat®, GC) sobre la restauración usando un microbrush (Figura 13) y la fotopoli- merización de Equia Forte Coat® du- rante 20 segundos. No se debe apli- car chorro de aire sobre el protector. La restauración de clase 4 en la me- sial del 21 fue realizada con resina compuesta y clase 3 en la mesial del 11 con cemento de ionómero de vidrio. El aspecto final luego de la confección de las restauraciones es- téticas se puede ver en la figura 14, mostrando la excelencia estética de las restauraciones anteriores con Equia Fil Forte® (11) y resina com- puesta (21). El terce caso clínico compara el uso de un CIV de alta viscosidad con una resina compuesta bulk fill que pre- senta la sustitución de restauracio- nes de clase 2 insatisfactorias MO en los dientes 14 y 15 (15). Después del aislamiento absoluto del campo ope- ratorio las cavidades de Figura clase 2 MO se preparan en las caras mesio- oclusales de los premolares superio- res y se presentan en la figura 16. Se hace inicialmente la aplicación del Cavity Conditioner® 20% de for- ma activa por 10 segundos Y luego el lavado abundante con chorros de agua. La aplicación del Equia Fil For- te® en la cavidad se realiza después de la aplicación de la matriz parcial mantenida con anillo de fijación personalizado (Figura 17). Después del fraguado inicial, se procede a la escultura con punta diamantada en forma de flama. A continuación se aplica el protector superficial Equia Fort Coat® con un microbrush (Figu- ra 18) y se hace la fotopolimerización del agente de protección superficial durante 20 segundos. En el diente 15, la restauración se realizó con la resina Tetric N-Ceram Bulk Fill® (Ivoclar Vivadent) en co- lor A3. En la figura 20 se puede ver el aspecto clínico de las restauraciones de clase 2 recién realizadas: diente 14 - Equia Fil Forte® (GC) y diente 15 - Tetric N-Ceram Bulk Fill® (Ivo- clar Vivadent). Discusión El tratamiento precursor de la téc- nica de restauración atraumática lo inició Jo Frencken en la década de 1980 en Tanzania11. El primer estudio aplicando el TRA fue publicado en 199411 y, teniendo en cuenta los re- sultados alcanzados en comparación con las restauraciones de amalgama, ese mismo año la Organización Mun- dial de la Salud (OMS) adoptó el en- foque del TRA y la describió como un procedimiento revolucionario para el tratamiento de la caries dental, con gran potencial de mejorar la sa- lud bucal de muchos ciudadanos en diferentes partes del mundo que no tenían acceso a cuidados bucales. La TRA puede ser interpretada como un tratamiento preventivo cuando Figura 11. Aspecto vestibular de las cavidades preparadas Figura 12. Inserción del cemento de ionómero de vidrio Equia Fil Forte de color A2 en la cavidad de clase 3 del diente 11.