Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-29, 10:20:56 | version 1.38.0
22 SMILE DESIGN junij 2017 Koncept progresivnega oblikovanja nasmeha ali tako imenovani Progressive Smile Design Dr. Tif Quereshi, nekdanji predsednik BACD in direktor IAS aka- demije, predstavlja kako korak za korakom, na enostaven in varen način pristopimo k oblikovanju nasmeha. Na način, ki ga lahko naredi večina zobozdravnikov. celo preizkusi v ustih, z opornico, narejeno iz voska. Velikokrat so idealni Smile Design parametri vgrajeni v to digitalno postavitev, tako lahko pacient običajno vidi 8-10 možnosti, ki se ob simulaciji poskusnega nasmeha, spreminja- jo v njegovih ustih. Ti parametri vključujejo zlati rez, konektor harmonije, širše bukal- ne koridorje, perfektne incizalne obrise, pravilne dlesni. Pacienti vidijo možen rezultat na začetku terapije in mislijo, da je to tisto, kar želijo. Temu običajno sledi nepovratna terapija, ob upo- rabi keramike/kompozita, lusk ali celo ˝no-prep˝ lusk. Trenutno je veliko pacientov, ki imajo narejene zobe po konceptu ne preparirane, minimalno prepa- rirane ali kompozitne luske, saj so to edini načini, ki so jim bili predstavljeni, da bi dosegli po- poln nasmeh. Največje vprašanje je, ali ti lju- dje-pacienti res potrebujejo te tehnike za dosego popolnega na- smeha? Digital Smile Design, pameten kot je, ne dovoljuje pacientom, da bi videli majhne, v živo vide- ne spremembe tokom terapije in večinoma pomeni, da bo pacient obravnavan veliko bolj dramatič- no, kot je mogoče potrebno, da bi bil srečen s svojim nasmehom. Po mojih neštetih izkušnjah pa- cienti, ki sprva mislijo, da želijo idealen Smile Design, spremeni- jo svoje mnenje, potem ko vidijo svoje zobe poravnane, pobeljene in dograjene po konceptu progre- sivnega oblikovanja nasmeha. Ciniki bi običajno rekli ˝Izboljša- nje nasmeha na kakršenkoli način je popolnoma nepotrebno,˝ am- pak to bi bilo zelo ignorantsko do veliko pacientovih želja in sploh zaradi dejstva, da ima obnovitev nasmeha velikokrat pomembno funkcionalno korist. Kar praktično pogosto prezremo v zobozdravstvu, so faktorji, ki presegajo klinični pogled. Zo- bozdravniki so izobraženi, da po- dajo klinično oceno. Psihološke in dolgoročne presoje niso vedno obravnavane ali niso dobro raz- iskane v zobozdravstveni zgo- dovini. Dolgoročno spremljanje primerov z dobrimi fotografijami terapije. Pomembno so žal redek primer. Spodnji primer bo prikazal dra- matično izboljšanje nasmeha pacientke iz estetskega in funk- cionalnega vidika s skoraj nič spremembami na njenih lastnih zobeh. In najpomembnejše, pa- cientka je pričela dojemati manj- še spremembe na sebi že tokom same je, da ta način terapije lahko izvaja vsak zobozdravnik in ne samo ˝high-end˝ kozmetični guruji. Prav tako je pomembno dejstvo, da si veliko pacientov kot ona ne more privoščiti kompleksnih obravnav in zaradi tega so eno- stavno zapuščeni brez prave re- šitve. Po mojih izkušnjah veliko pa- cientov, ki želijo popoln Smile Design, spremeni svoje mnenje, takoj ko pričnejo s progresivnim oblikovanjem nasmeha. Z vese- ljem sprejmejo kompromis, ki ga ne bi cenili, če bi šli direktno na končni rezultat. Pomembno je, da pacient razume možnosti, ki jih ima na voljo, in da se sam zave- stno odloči za izbrani poseg. omogočajo vsakemu zoboz- dravniku ustvariti lepe nasme- he brez uporabe svedrov. Trdil bi, da se kozmetična indu- strija fokusira na večje ˝high-end˝ primere in to je zelo ozko gledan pristop. Dejansko je postal zelo tržno usmerjen trg, ki si ga lahko privošči zelo malo pacientov. Je tudi obravnava, ki jo lahko izve- de zelo malo zobozdravnikov, saj veliko pacientov nima denarja ali pa enostavno noče tvegati. S progresivnim oblikovanjem nasmeha se lahko potencialno obravnava veliko večje število pacientov, s strani večjega števila zobozdravnikov, ob veliko manj- šem riziku. Tradicionalen Smile Design kon- cept se fokusira na končni točki, ki se obdela digitalno skozi ra- čunalniški software. To je pre- vedeno v ˝wax-up˝, s katerim se pacientu pokaže, kakšne rezulta- te bi lahko dosegli. To se lahko 1 2 3 4 5 Mineva 6 let od objave mojega prvega članka o progresivnem oblikovanju nasmeha in še vedno jih pišem (sliki 1 in 2), ampak ta koncept sem dejansko odkril leta 2006. Kljub številnim udeležbam na velikih konferencah in videnju ostrih debat na raznih omrežjih, potencial tega koncepta ni po- tonil tako kot nekateri koncepti estetske in kozmetične stomato- logije. Ravno tako je res, da beseda obli- kovanje nasmeha pogostokrat polarizira bralce. Nekateri bodo mislili, da že vse vedo, nekateri da ni pomembna za njihovo zo- bozdravstveno ordinacijo. Upam, da bom lahko dokazal obema skupinama (z izzivom debate), s tremi nasveti v katere resnično verjamem. 1. Vsak zobozdravnik bi moral izvajati enostavne oblike estet- ske stomatologije, ki lahko dra- matično spremenijo učinek ob minimalnem tveganju. 2. ˝Smile Design planning˝ (na- črtovanje oblikovanja nasme- ha) je naučen od zadaj naprej (razlaga sledi) in služi samo ozkemu trgu pacientov, odma- knjenemu od večine zoboz- dravnikov. 3. Danes imamo pripomočke, ki 6 7 Stranski pogled pred posegom. Diagnostični foto vodnik. 8 Spacewize Zgornji model pred posegom. 3d tisk po posegu. 9 10 Pred okluzijo. 11 Po 10 tednih. 12 Po retencijski žici. Desni pogled pred posegom. Nošenje InmanAligner Super Slim. 13 14 15 Desna stran po premikih in beljenju. Desna stran po dograditvi robov. Frontalni pogled pred posegom. Frontalni pogled po premikih in beljenju. Frontalni pogled po dograditvi robov. 16 17 18 19 20 Pogled ob blizu pred posegom. Pogled ob blizu po posegu. Celoten obraz pred posegom. Celoten obraz po posegu. InmanAligner super slim.