Dental Tribune Slovenian Edition No. 3, 2017

junij 2017 KIRURGIJA 21 5 6 7 8 9 Načrtovanje v Navidentu. Načrtovanje v Navidentu. 10a 10b Kalibriranje osi vrtanja. 11a 11b Kalibriranje konice svedra. (klorheksidin 0,12%). Kontrolni pregled po enem tednu je pokazal ustrezno celjenje brez okužbe ali vnetja (sliki 14 in 15). Sliki 10a in b: Kirurško vodenje z Navident-om. 12 13 14 Predstavljen kliničen primer je prvi z uporabo Navident kirurškega na- vigacijskega sistema. Pacientka Sliki 11a in b: Pooperativni posnetek podro- čja 15 in 25. Zaključek Kirurško vodenje z Navident-om. po posegu ni navajala bolečine ali otekline. Nadaljnji kontrolni pre- gledi so del pilotne študije, ki se je izvajala na Univerzi Ghent (sliki 16a in b). Avtorji: Dr. Jan Dhaese, Dr. Johan Ackhurst in Prof. Hugo De Bruyn, Belgija Ortopan po posegu. Slika po posegu - okluzalni pogled. Slika po posegu - frontalni pogled. 15 16a 16b Slika po posegu - okluzalni pogled po obre- menitvi. je bila razdalja vsaj 3 mm od vratu implantata do roba dlesni, ki omo- goča biološko širino za oblikova- nje vezivnega tkiva okoli opornika implantata (sliki 5 in 6). Kirurški postopek Kirurški postopek je bil izveden pod lokalno in področno anestezi- jo. Zagotovili smo ustrezne asep- tične in sterilne delovne pogoje za preprečitev pooperativne okužbe. Pred samim začetkom posega je bil vstavljen NaviStent preko pre- ostalih zob. Primarno je bil fi ksiran s pomočjo podvisnih mest preosta- lih zob in dodatno z aplikacijo pri- čvrstilne kreme za protezo (Core- ga, GlaxoSmithKline Consumere Healthcare). Pred osteotomijo je bila kalibrira- na os vrtanja ročnika. Osteotomija je bila opravljena z maksimalno hitrostjo 500 rpm z uporabo Na- vident navigacijskega sistema za vodenje postopka vrtanja, ki je nakazovala želeno pot vrtanja na Sliki 16a in b: Slika po posegu - laterani pogled prevlek 15 in 25. računalniškem zaslonu. Pred vsa- ko uporabo novega svedra je bil izveden postopek kalibriranja (sli- ke od 7 do 9) z namenom določitve natančne lokacije konice vrtanja. Pred preparacijo mesta za vstavi- tev implantata mehkih tkiv nismo preparirali. Pred vstavitvijo vsake- ga implantata je bila izvedena ek- stra kalibracija z namenom slede- nja samega implantata med samo vstavitvijo. To pomeni, da sta bili tako preparacija osteotomije kot tudi vstavitev implantata sledljiva. Navident sistem sledenja omogoča vizualno predstavitev kirurške- ga mesta na zaslonu in uporablja zvočne signale v pomoč terapevtu (sliki 10a in b). implantata Teo XPEED Dva AnyRidge (Megagen) sta bila vstavljena: v področju #15 je bil uporabljen implantat dolžine 13 mm in premera 4 mm, v področju #25 pa implantat dolžine 10 mm in 3,5 mm v premeru (slike 11a in b in 12). Po opravljeni vstavitvi implantatov je bilo opravljeno ki- rurško podaljšanje kliničnih kron v interkaninem sektorju zgornje čeljustnice za izboljšanje estetike. Protetična oskrba Takoj po vstavitvi implantatov sta bila v implantate vijačena od- tisna vodila in navor je bil ročno nastavljen (slika 13). Stanje smo odtisnili s silikonskim odtisnim materialom (Permadyne Penta H, 3M ESPE) s plastično odtisno žli- co (3M ESPE Dental). V 8 urah po vstavitvi sta bili izdelani dve akri- latni začasni prevleki in povezani na vsak implantat. Akrilatni pre- vleki sta bili oblikovani na osno- vi začasnega titanovega opornika. Preverili smo okluzijo in artiku- lacijo in ju po potrebi prilagodili. Navor na vseh suprastrukturah je bil nastavljen ročno v izogib pre- močnim neaksialnim silam. Poo- perativno smo pacientki predpisali antibiotik (amoksicilin 1000 mg za 4 dni) in nesteroidne analgetike (ibuprofen 600 mg) in ustno vodo BK3 d.o.o. BREDENT d.o.o. CROIXTURE FLEGIS d.o.o. GC EUROPE N.V. HERAEUS KULZER GmbH INTERDENT d.o.o. 5 7 24 11 3, 19 15 23, 24 Abecedni seznam oglaševalcev IVOCLAR VIVADENT A.G. Laboratorios KIN S.A. MEDIMPEKS d.o.o. MEGASONEX QSI Mednarodna šola Ljubljana VOCO g.m.b.h. www.lepzob.si 13 18 17 21 20 9 16

Dental Tribune Slovenian Edition No. 3, 2017

Pregled strani