Dental Tribune Slovenian Edition No. 3, 2017

SMILE DESIGN 13 tno fl uorovodikovo kislino (IPS® Ceramic Etching Gel). Čiste pre- parirane zobe se je pripravilo s sis- temom Syntac® Classic, ki vsebuje primer, adheziv in Heliobond. Ste- klo-keramične prevleke iz litije- vega disilikata so bile adhezivno vezane z dvojno strjujočim kom- pozitnim cementom (Variolink® Esthetic DC) v skladu z navodili proizvajalca (slika 13). Po adhezivnem cementiranju je bila ugotovljena izvrstna margi- nalna adaptacija prevlek. Prehodi v naravno zobno strukturo so bili praktično nevidni. Oblika in funk- cionalnost prevlek sta popolnoma ustrezali rezultatu, doseženemu z začasnimi prevlekami (slike 14 do 16). Trajne prevleke so bile izde- lane s CAD/CAM tehnologijo in tehniko odtiskovanja. Tanke, indi- vidualne prevleke, ki odpravljajo poškodbe in napake, predstavljajo estetsko, funkcionalno in zaneslji- vo rešitev za obnovo zobovja. Zaključek Digitalna tehnologija – recimo v obliki optičnega bralnika obraza – je v izjemno pomoč v postopku načrtovanja zdravljenja. Minimal- no invaziven pristop, ki se je upo- rabil v tem primeru, je preprosto izvedljiv s CAD/CAM metodami izdelave. Oblikovanje virtualne- ga diagnostičnega odtisa v vosku, CAD/CAM diagnostična maska, začasne prevleke in modeli v vosku za odtiskovanje prevlek iz litijeve- ga disilikata so prispevali k predvi- dljivemu, estetskemu, stroškovno ugodnemu in učinkovitemu rezul- tatu. Na intraoralnih slikah, posne- tih tri mesece po zaključku zdra- vljenja, je vidna stabilna okluzija in odlično stanje parodontalnega tkiva. Avtorja: Prof. dr. Petra Gierthmühlen, Düs- seldorf, in Udo Plaster, Nürnberg/ Nemčija N O V O Variolink® Esthetic Estetski kompozitni cement “Izjemno preprosta estetika!” Kompozitni cement za izjemno estetiko in enostaven za uporabo. • Uravnotežen in enostaven barvni sistem. • Vrhunska barvna stabilnost zaradi zgradbe brez aminov. • Enostavno, kontrolirano odstranjevanje presežkov. Za brezplaèen vzorec poklièite: 051 335 971 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 235 35 35 | Faks: +423 235 33 60 N P AT E N TIRA I v o c e r i n® I N I CIAT TLOBN I R O S V E junij 2017 čena preparacijska barva. To je pri uporabi polne keramike še posebej pomembno, kajti preparacijska barva bistveno vpliva na svetlob- no-optične lastnosti teh materialov. Začasne prevleke so bile izdelane s CAD/CAM tehnologijo. Krone, prevleke in onleji so bili prilagoje- ni prepariranemu stanju v digitalni diagnostični maski in zatem obde- lani do polne konture z uporabo PMMA materiala, ki posnema bar- vo zob (slika 8). Prileganje prevlek se je preverilo na modelu. Sledilo je poliranje začasnih prevlek in nji- hovo cementirane z začasnim kom- pozitnim cementom. V ustih se je preverilo še funkcionalne in estet- ske faktorje. V naslednjih osmih tednih je pacient lahko preizkusil novo stanje in dvignjeno vertikalno dimenzijo (slika 9). V tej fazi je še bilo mogoče brez težav spremeniti zobne prevleke. Toda pacient se je zelo hitro in brez zapletov navadil na novo vertikalno dimenzijo. Izdelava polno keramičnih prevlek Trajne prevleke so bile izdelane ob pomoči podatkov diagnostič- ne maske. Na osnovi začetne sli- ke obraza, narejene z optičnim bralnikom, so bile krone, onleji in prevleke izdelani v skladu z dia- gnostično masko (slika 10). Do te faze postopka je bilo vse delo opravljeno z digitalnimi sredstvi, brez konvencionalnega diagnostič- nega odtisa v vosku. To se je spre- menilo pri izdelavi posameznih keramičnih zobnih nadomestkov, zlasti prevlek, saj njihov estetski dizajn zahteva zelo veščo roko. V opisanem primeru se je namerava- lo doseči funkcionalne in estetske rezultate s tehniko odtiskovanja. Računalniško oblikovane prevleke so bile izdelane v vosku v 5-osni rezkalni enoti (M5 Heavy Metal Milling Unit, Zirkonzahn) in nato odtisnjene s steklo-keramiko iz li- tijevega disilikata IPS e.max® (sli- ka 11). Zgornje sprednje prevleke so bile zadaj obrušene, nakar so se jim dodale oblikovne in barvne lastnosti, ki posnemajo prave zobe. Krone, odtisnjene z nizko presev- nimi LT ingoti v barvi A1, so bile reducirane, zatem pa so bili predeli sekalcev povečani s keramiko za prevleke (IPS e.max Ceram). Odti- snjene monolitne prevleke za spo- dnje sprednje zobe kot tudi onleji in krone za zadnje zobe so že imeli ustrezno estetiko (barva ingotov: MT A1). Te monolitne prevleke se je poliralo do visokega sijaja in nato individualno barvno obdelalo (IPS e.max Shades/Essence & Gla- ze). Na modelu sta bili oblika in barva polno keramičnih prevlek videti zelo naravno (slika 12). Adhezivno cementiranje Pri preparaciji za njihovo namesti- tev se je notranje površine posame- znih keramičnih prevlek 20 sekund pripravljalo in jedkalo s 4,9-odsto-

Dental Tribune Slovenian Edition No. 3, 2017

Pregled strani