Dental Tribune Slovenian Edition No. 3, 2017

junij 2017 ENDODONTIJA 19 4 5 6 7 8 kompleksne ramifikacije kanala. Po- membno je dobro prileganje poena v kanalu oz. ga je potrebno prilagoditi za boljši apikalen nadzor (van Zyl, 2005). S to tehniko gutaperčin poen deluje kot nosilec in polnilna pasta se uporabi za zapolnitev celotnega pro- stora v kanalu in na tak način dose- žemo tridimenzionalno tesnitev kore- ninskega kanala (Schilder, 1967). Zaključek Prisotnost pulpinih kamnov je pogo- sta in delujejo kot bariera za uspešno endodontsko zdravljenje. Mehanična vzpostavitev prehodnosti kanala s ScoutRaCe instrumentom omogoči predvidljivo instrumentacijo kore- ninskega kanala. Polnitev kanala z enim samim poenom je možna z bi- okeramično polnilno pasto. Nadaljnje informacije o opisani tehniki in ma- terialih so na voljo na spletni strani www.fkg.ch . Avtor: James Prichard, VB zaprejo celotno pulpno komoro (Sa- yegh & Reed, 1968). Če se pulpni kamen ne odstrani, lahko anatomija pulpnega dna ostane zakrita, kar ote- ži oz. onemogoči instrumentacijo in dezinfekcijo endontskega prostora. Oblikovanje koreninskih kanalov je ključnega pomena za uspešnost en- dodontskega zdravljenja (Schilder 1974). NiTi instrumenti se lahko zlo- mijo zaradi torzijske preobremenitve ali upogibne utrujenosti instrumenta (Bergman in sod., 2001). Predhodna vzpostavitev prehodnosti koreninske- ga kanala je bistvena pri oblikovanju kanalov s strojnimi NiTi instrumen- ti za preprečitev zloma instrumenta (Patino in sod., 2005). Dokazano je, da mehanična vzpostavitev preho- dnosti s ScoutRaCe instrumenti bolje ohranja naraven potek koreninskega kanala v primerjavi z jeklenimi roč- nimi instrumenti (Ajuz in sod., 2013). Instrumentacija kanalov je samo del postopka odstranitve debrisa (By- strom in Sunqvist, 1981), oblikovanje in spiranje z 0,5% NaOCl pomembno zmanjša število bakterij v primerjavi z oblikovanjem in spiranjem s fiziolo- ško raztopino (Bystrom in Sunqvist, 1983). Spiranje z NaOCl in EDTA bolj učinkovito očisti dentinske ste- ne kanalov (Baumgartner in Mader, 1987). Dodatno uporaba ultrazvoč- ne irigacije odstrani več opilkov iz kanala kot samo spiranje z brizgo (Burleson in sod., 2007). Preparacija kanalov do velikosti ISO 35 omogoči boljšo irigacijo (Boutsioukis in sod., 2010), ustvari prostor za vibracijo ultrazvočne konice in zmanjša mo- žnost stika s stenami kanala (Ahmad in sod., 1992), poveča zvočno valova- nje (Ahmad in sod., 1987) in poveča zmanjšanje števila bakterij (Bhuva in sod, 2010, Carver in sod., 2007). Biokeramika (trikalcijev silikat) ima širok izbor uporabe v endodontiji, kjer se izkorišča prednost njene spo- sobnosti tvorbe apatitne plasti (bio- aktivnost) in prodiranje v dentinske tubule. Mineraltrioksidni agregat (MTA), prvi biokeramičen material, se trenutno uporablja pri več endo- dontskih tehnikah, vključno z retro- gradno polnitvijo apeksa korenine, direktnega kritja zobne pulpe, zaprtja predrtij in zagotavlja tesno zaporo apeksa v kanalih s široko odprti- mi apeksi (Parirokh & Torabinejad, 2010). V strokovni literaturi je opi- sanih več ugodnih lastnosti pred krat- kim razvitih biokeramičnih polnilnih past, ki pri polnitvi koreninskih kana- lov kaže zelo dobro tesnitev (Zhang in sod., 2009 a,b), biokompatibilnost (Zhang in sod. 2010), protibakterijsko delovanje (Zhang in sod., 2009a in b) in adhezijo na dentin (Nagas in sod., 2012). Na voljo je v zmešani obliki v brizgi in se strdi v prisotnosti na- ravno vlažnega koreninskega kanala (Loushine in sod., 2011). Pri nanosu polnilne paste na gutaperčin poen in pri vstavitvi poena v kanal z rahlim potegom nazaj in ponovno namesti- tvijo, se omogoči vnos večje količine polnilne paste in njeno razporeditev v

Dental Tribune Slovenian Edition No. 3, 2017

Pregled strani