Dental Tribune German Edition No.5, 2017

DENTAL TRIBUNE · D-A-CH Edition · Nr. 5/2017 Market 23 Gezielte lokale Bleaching-Behandlung ohne Applikationsschiene möglich. Von Dr. Gabriele David, Schaan, Liechtenstein. Lacksystem für helle Zähne Viele Menschen wünschen sich helle Zähne. Sie unterstreichen das ge- pﬂegte Aussehen und stehen für Gesundheit. Das Leistungsangebot zahlreicher Zahnarztpraxen umfasst für eine sehr schonende Reinigung und Politur. Sie erhält den natür- lichen Glanz des Zahnschmelzes genauso wie den hochästhetischer Keramikversorgungen. Die Oberﬂä- Sitzung angewendet werden. Dabei erleichtert der ﬂexible Lippen-Wan- gen-Halter OptraGate von Ivoclar Vivadent den freien Zugang zu den Zahnﬂächen. dung sehr hochkonzentrierter was- serstoffperoxidhaltiger Produkte.5–7 Die lokale Applikation des Lackes er- leichtert das Aufhellen der gesamten Lachlinie, schief stehender Zähne 1 4 2 5 3 6 • Eine feine Schicht VivaStyle Paint On Plus mit dem Pinsel auf die Zähne auftragen. Danach die Lip- pen noch ca. 30 Sekunden lang hochziehen. Die trockene Lack- schicht erscheint mattweiß. Die Behandlung im Unterkiefer er- folgt entsprechend. • Den Mund schließen, wobei der Lack nicht weiter stört und auch das Sprechen nicht behindert. • Nach zehn Minuten die Lack- schicht mit einer weichen Zahn- bürste ohne Zahnpasta oder einem Papiertuch einfach entfernen. VivaStyle Paint On Plus kann einmal pro Tag über 14 Tage oder zweimal pro Tag über sieben Tage appliziert werden. Dabei sollte die Behandlung täglich ohne Unterbre- chung erfolgen. Um der Gefahr neuer Verfärbungen vorzubeugen, ist der Konsum von Kaffee, Schwarz- tee, Rotwein, Cola-Getränken sowie Rauchen zu vermeiden bzw. zu redu- zieren, bis die Behandlung beendet ist. Infos zum Unternehmen Literatur Abb. 1: Befundaufnahme und professionelle Beratung. (© H.-C. Weinhold) – Abb. 2: Die professionelle Zahnreinigung vor der Anwendung eines Bleaching-Lackes. (© H.-C. Weinhold) – Abb. 3: Die Lackmenge im Portionierungsschälchen reicht für die Ober- und Unterkieferzähne. – Abb. 4: Die Applikation des Lacksystems zum Aufhellen der Zähne während der Intensivbehandlung in der Praxis. (© H.-C. Weinhold) – Abb. 5: Nach zehn Minuten wird der Lack mit einer Sonde entfernt. (© H.-C. Weinhold) – Abb. 6: Einfache Anwendung des Lacksystems zu Hause. – Abb. 7: Schonende Zahn- pﬂege mit Fluor Protector Gel mit Kalzium, Fluorid und Phosphat. die professionelle Zahnreinigung (PZR) und das Bleichen verfärbter Zähne, um den Wunsch nach natür- lich weißen Zähnen zu erfüllen. Ver- schiedene Methoden stehen dafür zur Verfügung. Ein Lacksystem er- möglicht zum Beispiel eine gezielte lokale Bleaching-Behandlung ohne Applikationsschiene. Beratung Die Behandlung startet mit Be- fundaufnahme, Diagnose und Klä- rung der individuellen Bedürfnisse des Patienten (Abb. 1). Im Bera- tungsgespräch ist unbedingt darauf hinzuweisen, dass sich vorhandene Kronen, Veneers und Füllungen nicht aufhellen lassen. Die Befund- aufnahme und Diagnose geben wichtige Informationen für die Be- ratung und liefern Hinweise auf die erreichbaren Ergebnisse, wobei eine Bleichtherapie die Zähne nur bis zur natürlichen individuellen Farbe auf- zuhellen vermag. Professionelle Zahnreinigung Sichtbare Erfolge erzielt im ers- ten Schritt häuﬁg bereits eine PZR, zum Beispiel mit Prophy-Pasten wie Proxyt von Ivoclar Vivadent. Pasten mit unterschiedlichem Abrasions- vermögen erlauben eine bedarfs- orientierte, schonende Behandlung. RDA-Werte erleichtern die Auswahl und ermöglichen, einen unnötigen Abrieb der Zahnhartsubstanz, das Aufrauen von Restaurationsoberﬂä- chen oder eine Irritation des Zahn- ﬂeisches zu vermeiden. Mit den Pas- ten höherer Abrasivität, RDA 36 bzw. RDA 83, lassen sich hartnäckige Beläge oder Verfärbungen effektiv beseitigen (Abb. 2). Eine weitere Paste ohne Bimsstein (RDA 7) sorgt chenbeschaffenheit von Composite- Füllungen bleibt bestehen.1–3 Dies ist von Bedeutung, da aufgeraute Stellen Verfärbungen und die Ab- lagerung von Belägen begünstigen. Bleaching ohne Schiene Ein effektives Aufhellen der Zähne ohne Schiene ermöglicht ein Lacksystem wie VivaStyle Paint On Plus von Ivoclar Vivadent. Das Bleichmittel mit 6 % Wasserstoff- peroxid und Provitamin D-Panthe- nol wird direkt mit einem Pinsel auf die Zähne aufgetragen. Es bildet sich eine speichelunlösliche Schicht, die sehr gut auf den Zähnen haftet und auch mechanischem Abrieb stand- hält. Das Wasserstoffperoxid entfal- tet schnell, direkt und vollständig seine Wirkung an Ort und Stelle. Daher kann der Lack bereits nach zehn Minuten wieder entfernt wer- den.4 Dagegen liefert das Auftragen von Bleichgelen mit einem Pinsel oder Stift nur eingeschränkte Auf- hellungseffekte. Auf diese Weise auf- gebrachte Gele verbleiben nur kurz auf den Zähnen. Es fehlt die Schiene, die eine Barriere gegen den Speichel und mechanische Einﬂüsse von Lippen und Wangen bildet. Mögliche Behandlungsabläufe VivaStyle Paint On Plus eignet sich für unterschiedliche Behand- lungskonzepte: die Intensivbehand- lung ausschließlich in der Praxis so- wie nach der zahnärztlichen Befund- aufnahme und Beratung die Anwen- dung zu Hause. Intensivbehandlung in der Praxis In der Praxis kann VivaStyle Paint On Plus mehrmals in einer 7 Das Verfahren: • Das Lacksystem in ein Portionie- rungsschälchen füllen, wobei die Menge die Behandlung von Ober- und Unterkiefer abdeckt (Abb. 3). • Nach dem Reinigen und Trocknen der Zähne den Lack mit dem Pin- sel einmal fein auftragen (Abb. 4). Eine dicke Schicht oder mehrere Lackschichten übereinander füh- ren nicht zu besseren Ergebnissen. Ein Kontakt mit dem Zahnﬂeisch ist möglichst zu vermeiden. An- dernfalls kann eventuell kurzzei- tig ein leicht brennendes Gefühl auftreten. Nach der zehnminüti- gen Einwirkzeit den Lack zum Beispiel mit einer Sonde entfer- nen (Abb. 5) und erneut eine Schicht auf die getrockneten Oberﬂächen auftragen. Dieses Vorgehen noch fünfmal wieder- holen.5 Verschiedene Studien doku- mentieren die Wirksamkeit dieser Methode. Die Behandler bewerten die Intensivtherapie mit dem Lacksystem als schonender und an- genehmer im Vergleich zur Anwen- sowie der Approximalbereiche. Auch einzelne verfärbte Zähne lassen sich gezielt behandeln. Lackapplikation zu Hause Im Rahmen der Beratung für die häusliche Anwendung des Lackes können die Auswahl des passenden OptraGate und die Unterweisung in seine Handhabung erfolgen. Da der Patient den Lippen-Wangen-Halter ausschließlich persönlich benutzt, kann er für eine Mehrfachanwen- dung mitgegeben werden. Ohne OptraGate ermöglicht ein breites Lächeln den Zugang zu den Zahnﬂächen (Abb. 6). Das Vorgehen: • Die Zähne gründlich putzen, Approximalräume mit Zahnseide reinigen und Zahnpastareste völ- lig abspülen. • Mit einem weichen, saugfähigen Tuch zuerst die Front- und Seitenzähne des Oberkiefers trocken tupfen. Um das Applizie- ren des Lackes zu erleichtern, bleiben die Lippen weiterhin hochgezogen. Schonende Zahnpﬂege Nach dem Entfernen des Lacksystems empﬁehlt sich zum Bei- spiel Fluor Protector Gel von Ivoclar Vivadent für die schonende, effek- tive Zahnpﬂege. Das milde, pH-neu- trale Gel enthält Kalzium, Fluorid und Phosphat. Diese Komponenten fördern die Remineralisation des Zahnschmelzes (Abb. 7). Für die Pﬂege des Zahnﬂeischs sorgt das Provitamin D-Panthenol. DT Kontakt Infos zur Autorin Dr. Gabriele David Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 9494 Schaan, Liechtenstein www.ivoclarvivadent.com

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