Dental Tribune Slovenian Edition No.5, 2016

22 december 2016 MATERIALI Agent – je dostopen kot prah ali sprej – sijaj ima videz svila-mat, kar olajša ustvarjanje kompaktne površine. Ta material je posebno priporočljiv za področja med čle- ni pri mostičkih in za področje zobnega vratu, kjer je gingiva še posebno občutljiva. • VITA AKZENT Plus Glaze LT uporabljamo za keramiko, ki se peče na temperaturah pod 800°C (LT = Low Temperature-nizka temperatura). Ta glazura z nizkim tališčem je do- stopna kot prah, pasta ali sprej. Struktura površine je lahko odvisna tudi od načina uporabe: AKZENT Plus GLAZE SPRAY na primer, daje bolj homogeno površino in ka- dar ga nanašamo s čopičem, lahko njegove vsestranske efekte kon- troliramo individualno. Uporaba s sprejem je posebej primerna za nadomestke, narejene s CAD/CAM sistemom, na primer VITABLOCS ali VITA SUPRINITY. Primerjava glazure in naravnega površinskega sijaja Ko enkrat nanesemo in spečemo glazuro, večina zobotehnikov mi- sli, da je s tem zaključila svoje delo – a ni tako! Obstaja še ena majhna stvar, ki je vidna samo ob povečavi z uporabo fotografske leče. To je edini način, da se zanesljivo preveri kvaliteta glazure in da se jo primer- ja s sijajem naravnih sosednih zob. V zadnji fazi, ki sledi pečenju gla- zure, je potrebno površino matirati z uporabo silikonske polirne gumi- ce. Rezultat je sijaj naravnega vide- za (Klinični primer 1: slika 1 do 3). Niansiranje z uporabo barv za zabarvanje (stains) Da bi prilagodila nianso restavra- cije naravnim zobem, uporabljam VITA AKZENT PLUS barve. Na- našam jih v tankem sloju, da lahko kontroliram in prilagajam nianso. Če je nanos pregost, preprečuje prehod svetlobe. Mi uporabljamo barve za notranje zabarvanje med samim nanašanjem, kot tudi za ustvarjanje površinskih efektov. Lahko se uporabljajo s katerimi koli keramičnimi masami znotraj CTE od 6,9 do 15,7. Preprosto enostavno: mešanje barv Mešanje dveh komponent (prah in tekočina) je zelo enostavno: VITA AKZENT PLUS Powder se meša z odgovarjajočo tekočino POWDER FLUID. VITA AKZENT PLUS v obliki paste pride pripravljen že v obliki za nanašanje. Da bi dosegli primerno in najboljšo konsistenco, je dobro, da se prah in tekočina zamešata že 12h pred na- nosom. Zahvaljujoč kremasti kon- sistenci se lahko posamezne nianse pripravijo enostavno in hitro, brez pojavljanja lis. Program za pečenje glazure je enak kot za VITA AKZENT PLUS bar- ve; efekti, ki so nanešeni, ne izgu- bijo svoje učinkovitosti ali inten- zivnosti po pečenju. Bogat izbor nians z BODY STAINS Možnosti glede izbire nianse so več kot zadovoljive. Prilagojene, da ustrezajo osnovnim niansam, AKZENT PLUS BODY STAINS (BS) nudijo 5 nians, od svetlo ru- mene do sivo-rjave. Te nianse običajno uporabljamo, kadar na- glašujemo intenzivnost v področju zobnega vratu, na kontaktnih toč- kah in na okluzalnih površinah. Imajo pa BODY STAINS še do- datne prednosti pri delu s pacienti. Na splošno ti materiali omogočajo zmanjšanje stopnje prepustnosti svetlobe v incizalnem delu – reši- 1 3 5 8 2 4 7 Začetna situacija: pripravljen krn (21). Ocena s pomočjo objektiva digitalnega foto- aparata: prekomerna količina sijaja glazure po pečenju (21). Nivo sijaja krone 21 po korekciji: površina je matirana ročno z uporabo silikonske po- lirne gumice. Začetna situacija: preparirani krni (12 do 22). Krone 21, 22 (modifikacija nianse): zmanj- šanje barve v srednjem delu ES12 (sivo-mo- dra). Z ENAMEL je samo rahlo obarvano z uporabo BS01 (bela) in BS03 (oranžna), incizalni rob se je poudaril z BS01. Luska je niansirana z VITA AKZENT Plus, incizalni rob rahlo je niansiran z ES12 (si- vo-modro) in skleninske razpoke so narejene z ES02 (krem). Rezultat: Posvetlene krone so jasno vidne. Polno keramične krone narejene z cut-back tehniko po pečenju. Kot rezultat povečane uporabe ENAMEL so incizalni robovi dolgi in transparentni. Začetna situacija (11): incizalna press-kera- mična luska narejena iz VITA PM 9. Začetna situacija: preparirani krni (13 do 23) z nadgradnjami. Krone 12, 11: incizalni robovi podaljšani z uporabo ENAMEL se jasno vidijo. Temno pripravljene površine so narejene s pomočjo VITA PM 9 v barvi VITA 2M2. Polno keramične krone nanešene z VITA VM 9: osnovna barva je VITA 1M2. Barva je posvetlena na zahtevo pacienta. Stopnja si- jaja krone 21 in 22 povečana je z mešanjem ES01/ES02 (bela/krem). 6 9 10 13 11 12 Klinični primer 4 Klinični primer 3 Klinični primer 2 Klinični primer 1 tev, ki se lahko uporablja v ˝hitrih situacijah˝. Poleg tega BS03 (oran- žna) dovoljuje toplejšo nianso, ki se diskretno nanese na incizalni rob (Klinični primer 2: slika 4 do 7). Lahko pa BODY STAINS upo- rabljate še bolj vsestransko. Skupni rezultat je gladek, nevsiljiv efekt, ki je po videzu bolj pastelen, nianse pa samo poudarja in jih ne spreminja. Pastelno rumena niansa BS01 se je pokazala kot odličen izbor za oris incizalnega roba. Ko se nanese na konec zelo transparentnega inci- zalnega roba, manjša transparenca BODY STAINS ustvarjajo kon- trast, ki omogoča večjo dinamiko na tem področju. Nežno poudarja- jo notranje orise, kot tudi EFFECT ENAMEL in MAMELON materi- ale. Pri nanašanju material ne sme biti preveč voden. Da bi preprečili nenamerno premikanje keramike med nanašanjem, restavracijo pred nanosom malo osušimo. Lokalna karakterizacija in adaptacija nians s pomočjo EFFECT STAINS Izjemno drobno mlete pokrivne barve (EFFECT STAINS) nudijo izvrstno pokrivnost zahvaljujoč intenzivnemu videzu vsake nianse. Priporočajo se za nanos naravnih površinskih efektov. V našem labo- ratoriju se ti materiali uporabljajo v področju zobnega vratu, na okluzal- nih površinah in kontaktnih točkah. Še posebno primerne barve za to so kremasta (ES02), sončno rumena (ES04) in oranžna (ES05). Z doda- janjem malo ES03 do ES05 lahko na primer ustvarimo lepo nianso. ES05 (oranžna) se lahko uporabi skupaj z ES08 (roza) za niansiranje incizalnega roba. V praksi enostav- no uporabimo mali čopič in nežno nanesemo na incizalni rob. Širok spekter nians od ES09 do ES14 (od temno rdeče, vijolične, modre, sive do črne) se uporablja samo na površini, kjer delujejo kot filter ni- anse. Četudi smo imeli na začetku pomisleke glede nekaterih nians, smo ugotovili, da njihova smiselna uporaba postane za vsakega od teh nians potrebna in upravičena. Urejanje transparentnosti v incizalnem področju Standardna naloga, s katero se srečujemo pri vsakodnevnem delu, je kontrola stopnje prosojno- sti incizalnega roba. Zahvaljujoč AKZENT PLUS ta naloga ni več problem, temveč užitek. Obstajajo številne možnosti kako menjati nianse, ena od njih je ES13 (siva). Če je potrebno nian- so okrepiti ali prelomiti, se lahko doda ES13 (siva) ali ES14 (črna). Mešanje nians ES08 (roza) z ES12 (sivo-modra) + ES13 (siva) je prav tako dobra rešitev za ta primer. Da bi okrepili razmejitev incizal- nega roba in poudarili globoke mamelone od znotraj, priporočam uporabo nianse ES12 (sivo-modra). Opalescenco na robnih grebenih, na primer v primeru sprednjih se- kalcev, lahko dosežemo s pomočjo ES10 (vijolična). To je samo nekaj primerov za začetno preizkušanje. Več del, ki jih boste naredili z upo- rabo VITA AKZENT PLUS, več možnosti boste odkrili sami. ˝Pametne˝ imitacije belih efektov AKZENT PLUS ponuja nežno tran- sparentno belo nianso. Ta je idealna za ustvarjanje ˝meglenega˝ efekta. Vendar pa je potrebno v nekaterih primerih ustvariti kalcifikacijski učinek ali samo poudariti belo bar- vo. Z AKZENT PLUS ES01 (bela) in ES02 (krem) je to mogoče. ES01 je nežno translucentno bela, kateri se vključi dodaten ton, ki pa vklju- čuje tudi določen ton, kot tudi dru- gačno translucenco, v primerjavi z ˝belo˝ barvo AKZENT PLUS. To je izvrstna rešitev za vrške, kot tudi za reprodukcijo niansiranih in ne- žnih linij. Da bi poudarili incizalni rob, priporočamo mešanje ES01 (bela) s samo malo ES05, kar ustva- ri izjemno lep učinek na incizalnem robu. Po drugi strani ES02 (krem) material daje popolnoma nove mo- žnosti. Ta niansa nudi maksimalen nivo neprosojnosti in je videti kot kreda. Omogoča enostavno repli- ciranje kalcifikacij, madežev in razpok. Snežno bel efekt je viden tudi, če pečemo večkrat. (Klinični primer 3: Slike 8 do 10). Sijoči odtenki v končni restavraciji Medtem ko smo pri temi ˝svetlih odtenkov˝, moramo pogledati tudi probleme, ki se redno pojavljajo: kaj lahko naredim, da posvetlim barvo restavracije, ki je že konča- na? Trik je v mešanju ES01 (bela) in ES02 (krem); to nam omogo- ča za eno stopnjo svetlejšo nianso (Klinični primer 4: slike 11 do 13) To lahko jemljemo kot neke vrste ˝varnostni pas˝ za zobotehnike, ki delajo s keramiko. Ta mešanica po- večuje nivo svetlosti celotne resta- vracije in obenem zadržuje čistost in globino luske. Povečanje svetlo- sti na ta način, je idealen za osre- dnji del krone. Kaj, če je gotova luska presvetla? Popolno nasprotje svetlenju resta- vracije je situacija, kjer je potreb- no reducirati svetlost odtenka. To je takrat, ko je potrebno posebno pozornost posvetiti ES13 EFFECT STAINS (siva), ki se koristi za zmanjšanje stopnje svetlosti. Ome- jen prostor, tanki sloji, opaker, ki proseva, kot tudi pomanjkljivosti v globini nianse: to so problemi, ki se lahko rešijo z uporabo ES13. Ta material jasno zmanjšuje vse te pomanjkljivosti barve in obenem podpira tridimenzionalni učinek. Za ta namen se lahko enostavno upo- rabi samostojno, v osrednjem delu krone. Povzetek Ne glede na to, da obstajajo različ- ne tehnike in postopki glaziranja, je tukaj opisan postopek, ki odgo- varja vsakomur. Pomembno je, da se VITA AKZENT PLUS nianse idealno vklopijo v keramiko zahva- ljujoč svetlosti in transparentno- sti materiala. Ne vplivajo na igro svetlobe znotraj luske, pomagajo nam spremeniti ustaljeni vzorec razmišljanja, v smislu, da se lahko barva naše restavracije vedno po- pravi. Zahvaljujoč VITA AKZENT PLUS, se lahko krone, ki so nare- jene z najenostavnejšim načinom, pretvorijo v živopisan nadomestek z edinstvenim in neverjetno dina- mičnim videzom. Lahko VITAAKZENT PLUS zamenjam za Akzent nianse? AKZENT PLUS nianse nam goto- vo lahko nudijo veliko novih mo- žnosti ter omogočajo veliko večjo svobodo pri našem delu. So tudi odgovor na naše stalno iskanje no- vih načinov, kako izraziti sebe. Nji- hovo bistvo in edinstvene lastnosti nudijo ugodnosti, ki jih mora vsak zase odkriti sam, kot del vsako- dnevnega dela. Avtor: Urszula Młynarska, zobotehnik, Varšava, Poljska 13 47 910 1112

Dental Tribune Slovenian Edition No.5, 2016

Pregled strani