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ePaper created 2016-10-14, 10:39:01 | version 1.38.0
经常进行牙齿洁治可能会降低全膝关节置 换术术后的感染风险 台湾台南: 研究发现口腔细菌进入血液并随 之扩散会导致约10%的全膝关节置换术（TKA） 术后感染。因此医生经常会建议TKA患者特别注 意其口腔健康。一组亚洲学者发现经常洁牙可能 会降低TKA的术后感染风险。 对于骨关节炎晚期患者，TKA是改善其功 能，减轻其关节疼痛的常见治疗方法。然而，有 一些患者手术后很快发生了假体周围炎，假体周 围炎的发生率约为2%，是TKA后最常见的并发 症，可能会导致功能丧失，再次手术甚至增高其 疾病致死率。 约十分之一的TKA感染是因为口腔细菌进入 血液导致了短暂的菌血症，也就是血液中暂时出 现了细菌。口腔菌血症的产生可能发生在牙科治 疗中，比如拔牙或者牙齿洁治，也可能发生于日 常的牙齿保健过程中，包括刷牙和使用牙线。研 究发现口腔卫生状况差的患者发生菌血症现象更 为频繁，尤其是牙齿菌斑堆积和牙龈炎症被认为 大大地增加了刷牙后菌血症的产生。 常规牙齿洁治能够去除菌斑和牙结石有助于 保持口腔卫生，许多牙医都将其作为常规牙齿保 健方法提供给患者。因此，台南国立成功大学的 学者们认为牙齿洁治可能会是一个减少TKA患者 术后感染风险的方法。研究分析了牙齿洁治频率 与膝关节假体周围炎发生风险之间的关系，数据 来自台湾国家健康保险研究数据库，其数据涵盖 了台湾99%的人口。 学者们分析了在1999年到2002年间进行了 TKA手术并且在初次手术后五年内因为膝关节假 体周围炎需要进行二次手术的1291名患者，并将 与其同年龄同性别而没有发生膝关节假体周围炎 的TKA患者作为对照组进行对比。 研究发现感染组在其假体被迫取出前三年 内进行牙齿洁治的次数少于非感染组。这些患者 中，73.1%根本就没有去牙科诊所进行口腔检查和 洁治，而对照组只有67.8%的患者没有去看牙医。 感染组只有7.1%的患者进行了常规牙齿洁治，而 对照组有10%的患者进行了洁治。 数据分析显示三年内进行了一到四次洁治 的患者比没有进行洁治的患者其感染风险降低了 16%。而进行了五到六次洁治的患者其风险降低 了31%。研究结果显示常规洁治可能会降低TKA患 者罹患膝关节假体周围炎的风险，因为洁治可以 改善口腔健康，减少因口腔细菌产生短暂性菌血 症的风险。然而，他们表示还是需要进一步研究 来证实这种关系。 相关论文“频繁的牙齿洁治可以降低TKA术后 膝关节假体周围炎的风险：全国人口人群相关个 案对照研究”发表于6月23日PLOS ONE期刊。 研究显示常规牙齿洁治可能会降低全膝关节置换术（TKA）术后患者罹患膝关节假体周围炎的风险。(图片: Ocskay Mark/Shutterstock) 19 新闻与观点 www.dentistx.com