Dental Tribune Chinese Edition No.9, 2016

才，也就是专业牙体技术人员才能够制作出好的产品，甚至是几近完美的赝复物。牙体制作可以不受限于国内一区域或甚至可以跨越国界委外制作，例如欧美国家是如此的委外制作模式，牙技所也有机会接受世界各国外来委制的假牙产品。目前这样的CAD/CAM 制程模式，因为牙科口内扫描机已可稳定的应用以及快速成型(rapid prototyping, R.P.)渐趋于成熟阶段，使牙技专业正迈向一个全新制程的行业。传统制作与利用CAD/CAM制作的时间比较在传统假牙制作中，金属烧附陶瓷蜡型技师与瓷牙技师的养成过程，分别各需三年时间足以独立且纯熟地完成牙体制作。一般而言，牙技所对于专业牙技师的一天工作量，大致上的要求是蜡型技师平均可刻制12颗蜡型及完成金属处理；瓷牙技师则是大约可堆筑10颗瓷牙，再将型态修整并打亮完成。利用CAD/CAM进行牙体设计的牙技师，可独立熟练应用的养成大约需要6个月时间。透过 CAD/CAM制程，一天可设计20颗全瓷牙(不烧瓷)，形态修整并上釉完成。CAD/CAM设计人员的专业培训时间约为传统牙技人员的六分之一，且每人每天可完成的工作量为传统制程的四至八倍，全瓷牙收费价格是一般金属瓷牙的三倍。就传统金属瓷牙制作与利用CAD/CAM设计制作来做时间比较（表1）。对牙技师的建议目前为止，大部分牙技人员并无购买CAD/ CAM设备，较少参加CAD/CAM专业课程、会议，以及学习操作CAD/CAM 系统。建议牙技人员多参加相关专业课程及学习操作，经充分了解后，也许有可能因此提高接受度，并提早思考因应办法，避免牙技所可能面临的生存危机，甚至是整个牙技产业的危机。模型制作蜡型制作⾦属处理瓷⽛烧附型态修整上釉打亮总操作时间传统制作 15 60 60 70 70 20 295 CAD/CAM 设计⽯膏模型 +CAD/CAM 45 60 60 70 70 20 325 45 *75 10 10 140 ⽯膏模型 +CAD/CAM 45 **15 60 70 70 10 270 45 **15 10 10 80 硅胶模型 +CAD/CAM 45 **15 60 70 70 20 280 ***20 **15 10 10 55 ⼝内扫描 +CAD/CAM **15 60 70 70 20 235 **15 10 10 35 庄政洲爱齿特美学教育学院院长 ICDT国际牙技学术组织委员会副会长暨 ICDT 2017国际大会主席台湾ADT首席荣誉顾问考选部牙技师考试实地考试委员台北医学大学口腔医学院课程委员暨牙体技术学系兼任讲师中台科技大学牙体技术暨材料系课程委员暨兼任讲师台北市牙技师公会常务监事考选部牙体技术师高考及格阳明大学牙医学系硕士中台科技大学牙体技术暨材料系毕业作者信息表1 ：一般牙技师实际制作3 颗瓷牙牙桥所需时间，以传统制作与利用CAD/CAM 设计制作的时间比较（单位：分钟）。 *指蜡型+CAD/CAM 时间；**指CAD 时间；***指扫描时间上表依据一般牙科技所操作流程且实际参与测得的时间数值参考文献 1. Beuer F, Schweizer J, Edelhoff D. Digital dentistry: an overview of recent developments for CAD/CAM generated restoration. British Dental Journal 2008;204(9):505-11. 2. Probst FA, LitzenburgerAP, Richter MJ, Mehl AC. Similarity measure for quality control of dental CAD/CAM-applications. Computers in Biology and Medicine 2012;42(11):1086-90. 3. Liu PR. A panorama of dental CAD/CAM re- storative systems. Compendium 2005;26(7):507-12. 4. Van Noort R. The future of dental devices is digital. Dental Materials 2012;28(1):3-12. 5. Kheirollahi H, Rahmati S, Abbaszadeh F. Manufacturing of dental prostheses based on rapid prototyping technology. Annals of DAAAM & Pro- ceedings 2010:1565-66. 6. Chaiyabutr Y, Kois JC, LeBeau D, Nunokawa G. Effect of abutment tooth color, cement color, and ceramic thickness on the resulting optical color of a CAD/CAM glass-ceramic lithium disilicate-rein- forced crown. The Journal of Prosthetic Dentistry 2011;105(2):83-90. 7. Porter JI. IsArt Modern? Kristeller’s Modern System of the Arts’ Reconsidered. British Journal of Aesthetics 2009;49(1):1-24. 8. Ch O HY, Won HY, Choe HC, Son MK. Frac- ture characteristics of dental ceramic crown accord- ing to zirconia coping design. Procedia Engineering 2011;10(0):1561-66. 9. Kelly JR, Benetti P. Ceramic materials in dentistry: historical evolution and current practice. Australian Dental Journal 2011;56 Suppl 1:84-96. 10. NobelProcera-Experiencee the new world of CAD/CAM dentistry. NobelBiocare 2010. 11. CAD/CAM Nobel Biocare. NobelProcera. Acceessed 2013/01/12. 18 www.dentistx.com 趋势与应用 (本篇稿件由大台中牙技期刊提供转载。) 传统制作 156060707020295 456060707020325 45 *751010140 45 **1560707010270 45 **15101080 45 **1560707020280 ***20 **15101055 **1560707020235 **15101035

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