Dental Tribune Bulgarian Edition No. 6, 2016

6 BTA протоколът предполага изрязване и модифициране на гин- гивата, за да се постигне идеален гингивален контур и следовател- но да се изработят временни въз- становявания с по-голяма церви- кална конвексност за ремоделира- не на гингивата. След като гинги- валният контур бъде стабилен и е в съответствие с изисквани- ята, се поставя окончателното възстановяване със същия тран- сгингивален контур, за да поддър- жа гингивалния контур19 . Според BTA подхода директ- ното изрязване на част от гинги- вата може да увреди биологично- то пространство; така гингива- та бива стимулирана да прорасне. По-голямата цервикална конвекс- ност на временните или оконча- телните възстановявания пре- чи на регенерацията на гингивата във вертикална посока. Гингива- та може да регенерира в съответ- ствие с контура на възстановява- нията и така се оформя гингива- лен сулкус, който се адаптира към възстановяването, докато гинги- валният контур съответства на формата му19 . При BTA подхода гингивално- алвеоларните отношения се дефи- нират като 3D биологична шири- на, а връзката между гингивалния контур и възстановяванията се счита за стабилна19. В предста- вения случай лечебният прото- кол се различава от BTA; резулта- тът от окончателните възста- новявания обаче беше подобен. Както BOPT, така и BTA са креативни естетични концепции за гингивално лечение, установени през последните години. Прото- колът, приложен при настоящо- то проучване, се намира някъде между тези два подхода. След про- следяване в рамките на седем годи- ни максиларният десен латерален резец и максиларният ляв центра- лен резец демонстрираха по-добри окончателни естетични резулта- ти в сравнение с максиларния де- сен централен резец, за който въз- становителната процедура беше близо до конвенционалното въз- становяване. Такъв резултат оп- ределено заслужава внимание. Редакционна бележка: Пълен списък на препратките е наличен при изда- теля. Фиг. 25 Щифтово пънче от златна сплав. Фиг. 26 и 27 Вторите временни възстановявания с напреднало ремоделиране на гингивалния контур. Фиг. 28 Две седмици след поставянето на вторите временни възстановявания с напреднали промени. Фиг. 29 Четири седмици след поставянето на вторите временни възстановявания. Гингивалният контур и формата на ко- роните бяха задоволителни. Фиг. 30 След като бяха премахнати вторите временни възстановявания, можеше да бъде на- блюдаван идеалният гингивален контур. Фиг. 31 Гингивалните яки на опорните зъби. Фиг. 32 Около зъби 12 и 11 не се оформят обичайните прагове. Фиг. 33 Възстано- вяванията, демонстриращи забележителна трансгингивална конвексност. Фиг. 34 Трансгингивалният контур на възстановява- нето беше адаптиран към гингивалните яки на модела. Фиг. 35 Възстановяването, демонстриращо забележителна трансгинги- вална конвексност. Фиг. 36 Трансгингивалният контур на възстановяването беше адаптиран към гингивалните яки на модела. Фиг. 37 Окончателните възстановявания, поставени върху максиларната фронтална зъбна дъга. Фиг. 38 Ляв латерален изглед на усмивката на пациентката след поставяне на възстановяването. Фиг. 39 Десен латерален изглед на усмивката на пациент- ката след поставяне на възстановяването. Фиг. 40 Фотоснимка на максиларната фронтална зъбна дъга една седмица след по- ставяне на възстановяванията. Фиг. 41 Фронтален изглед на усмивката на пациентката след лечението. Фиг. 42 Фотоснимка на левия латерален изглед на усмивката на пациентката една седмица след поставяне на възстановяванията. Фиг. 43 Фотоснимка на десния латерален изглед на усмивката на пациентката една седмица след поставяне на възстановява- нията. Фиг. 44 Гингивата около зъби 21, 11 и 12 беше в по-добро състояние от гингивата около другите зъби. Фотоснимката беше направена седем години след възстановителното лечение. Фиг. 45 и 46 Проследяването на седмата година показа, че гин- гивата на максиларните фронтални зъби е здрава. Фиг. 47a и б При сравнение на фотоснимките след 7 години (отляво) с фото- снимката веднага след интервенцията (отдясно) гингивалният контур и позицията около зъби 21 и 12 бяха очевидно стабилни. Бизнес партньор за България - АЛБА ТМ 1233 София, ул. Клокотница 35-37, вх. Г Тел./Факс: 02-9314719, 02-8320067 e-mail: carestream_albatm@abv.bg www.albatm.com CS 8100 3D дигитален панорамен 3D апарат 4 обема на реконструкция 4х4, 5х5, 8х5, 8х9 см CAD/CAM съвместими Dental Tribune Bulgarian Edition | юни, 2016 г. За авторa: Д-р Feng Liu е клиничен професор и заместник-директор на Clinical Division of Peking University School и Hospital of Stomatology. Той също е директор на Clinical Division Esthetic Dentistry Training Center. МЕНИДЖМЪНТ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ Фиг. 25 Фиг. 28 Фиг. 31 Фиг. 34 Фиг. 37 Фиг. 40 Фиг. 43 Фиг. 46 Фиг. 26 Фиг. 29 Фиг. 32 Фиг. 35 Фиг. 38 Фиг. 41 Фиг. 44 Фиг. 47a Фиг. 27 Фиг. 30 Фиг. 33 Фиг. 36 Фиг. 39 Фиг. 42 Фиг. 45 Фиг. 47б

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 6, 2016

Преглед на страниците